腎囊性疾病的診斷方法有哪些？

       腎臟是人體內最易發生囊腫的器官之一，相關的疾病有多囊腎、單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫、髓質海綿腎及腎盂旁囊腫等，可以發生在任何年齡段，具有較高的發病率。腎囊腫的形成有遺傳性因素，但在其形成過程中存在囊腫上皮增生及囊液分泌異常的情況。
　　腎囊性疾病常無特有的臨床症狀，大多患者在其他疾病做檢查或健康體檢時才知曉。其臨床表現因囊腫大小、數目、位置，處於發展還是靜止狀態以及伴有出血、鈣化、感染、惡變、高血壓、腎功能損害而有所不同。腰或背部可以出現酸脹痛，囊腫巨大時也可以捫及腹部腫塊。明確診斷必須依賴於影像學的檢查，主要是B超、CT及磁共振（MR）。
　　B超是腎囊腫疾病首選的診斷方法，無創傷，能較正確地區分腫塊性質（囊性或實質性），能發現直徑小至1.5cm的腫塊。一般98％的病例將會被確診，而有2％可能被忽略或誤診，一般見於血腫、侷限性積液或分隔囊腫。當囊腫直徑太小，囊壁鈣化，囊內出血、感染，患者過於肥胖時，也易漏診或誤診。
　　靜脈尿路造影（IVU）可顯示腎盂腎盞受壓的徵象，表現為腎盂或腎盞的移位、拉長、變形等，海綿腎、多囊腎都有其特徵性顯像，對診斷有意義。鑑別囊性和實質性佔位病變的正確率為70％左右。
　　CT對囊性和實質性佔位病變的診斷正確率達90％以上，少數不正確診斷主要歸於技術因素，通常發生在小的腎囊腫，這是部分容積效應造成的問題。
　　磁共振（MR）對確定囊液成分有其獨特的優點，有利於囊腫性質的判斷。由於MR不採用造影劑對比，終末期對腎功能衰竭患者可以選用MR瞭解腎病變。
　　鑑別診斷方面主要與腎積水、腎細胞癌、腎錯構瘤、囊性腎癌及腎外腫瘤等進行區別。