狼瘡性腎炎的疾病診斷

　　SLE與原發性腎小球疾病具有共同的免疫學基礎，狼瘡性腎炎既可作為SLE的首發表現，又可作為SLE的主要或唯一表現，故臨床極易誤診為原發性腎小球疾病，特提出以下幾項鑑別要點：

　　1.原發性腎小球疾病不發熱，除非合併感染。

　　2.腎炎伴腎外表現如關節痛、皮疹等，尤其是青年女性，應高度懷疑狼瘡性腎炎。

　　3.確診為原發性腎小球疾病之前，有條件者應常規行血清免疫學檢查如ANA，抗ds-DNA抗體、抗Sm抗體等，以免誤診。

　　4.必要時行免疫病理檢查(皮膚狼瘡帶試驗和腎活檢)，亦有助於鑑別。

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