腎病是系統性紅斑狼瘡最常見的臨床表現之一。大約1/4的病人在發病時就有腎損害。病人開始時發現尿泡沫增多，眼瞼浮腫，尿蛋白陽性或顯微鏡檢查發現有紅細胞、管型等。未及時診斷和未合理治療的系統性紅斑狼瘡病人由於免疫複合物在腎小球基底膜沉積，幾乎在發病4~5年後都會發生腎損害。晚期狼瘡腎病出現腎功能下降，血尿素氮增高，肌酐增高，內生肌酐清除率下降。
世界衛生組織將狼瘡腎炎分為6型：
I型：正常或微小病變。
Ⅱ型(系膜增殖型)：腎小球的系膜細胞增殖，系膜增厚，臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿，此型預後好。
Ⅲ型(局灶增殖型)：腎小球受累不超過50%。腎小球血管內皮細胞呈節段性增殖和局灶壞死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少見，激素治療反應好，較少發生腎衰。
Ⅳ型(瀰漫增殖型)：腎小球受累超過50%。腎小球基底膜不規則增殖，廣泛壞死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血壓，預後差。
V(膜型)：可有系膜、基底膜增厚，但無細胞的增殖和壞死。常有大量尿蛋白，浮腫、高血壓和膽固醇增高，血白蛋白減少，激素治療時好時壞，預後變化大，最終發展為腎衰。
Ⅵ型(硬化型)：腎小球硬化，腎功能衰竭，治療效果差，預後壞。
上述病理分型，可以互相過渡和轉化。如果病變以增殖為主，則經過治療後有可能逆轉病情;以硬化為主，則治療效果差。因此只有及早治療，才能防止腎功能衰竭，才能延長系統性紅斑狼瘡的生存期。
狼瘡性腎炎怎麼飲食保健
1、患者需要補充足量的維生素，可通過進食蔬菜、水果或者維生素片等來進行補充。而腎臟在排水排鈉方面的功能低下，因此導致其在腎臟瀦留，從而使病情加劇。所以，應限制鈉和水的攝入，以減輕症狀，可補充維生素D，以幫助身體對鈣的吸收。
2、患者需要適當攝入優質蛋白質，可從含蛋白質量大的食物當中補充。像是牛奶、蛋、家禽肉等都是含蛋白質豐富的食物。不過不要因為想要補充蛋白質，而大量或是過度食用這類食物，否則會造成消化不良的情況。
3、狼瘡性腎炎的患者可出現蛋白尿，而蛋白尿指得是在排尿的過程中，體內大量蛋白質會隨著尿液排出去，從而造成體內蛋白質的大量匱乏。而人體每日最少需要補充2g左右的蛋白質來保持體內蛋白質的穩定和平衡。
