乳腺癌高危因素有哪些？

       乳腺癌是一種嚴重危害女性身心健康的惡性腫瘤，不但危及患者生命，而且造成女性重要性徵器官的損失。目前在上海等國內大城市，乳腺癌已位居婦女惡性腫瘤的首位。而且發病率正在不斷的升高。乳腺癌的發病原因不能用某一單一因素來解釋，普遍認為乳腺癌的危險因素主要有以下三類。
　　一、高危因素：
　　1、已知或者懷疑有BRCA1或BRCA2、P53、或PTEN基因表達，以及其他基因突變的。
　　2、一側乳房換過乳腺癌的另一側乳房。
　　3、直系親屬有乳腺癌或卵巢癌病史的。
　　4、有過乳腺不典型增生病或乳腺小葉原位癌病史的。
　　二、中危因素：
　　1、行經期≥35年
　　2、未生育
　　3、超重（BMI）≥24，BMI=體重/身高（m）2
　　4、更年期體重增加明顯（≥10公斤）
　　5、有重大精神創傷史
　　6、以前有過胸部放射治療史的。
　　三、低危因素：
　　1、初潮早（＜12足歲）
　　2、第一胎生育年齡＞35歲，通常是指第一個存活胎兒。
　　3、絕經遲（≥55歲）
　　4、以往乳腺手術或活檢次史
　　5、激素替代治療。
　　6、長期酗酒，每天飲酒含酒精≥10g。
　　7、有乳腺良性疾病史的。
　　8、乳腺組織密度增加。
　　9、年齡，國內多數乳腺癌好發於40～55歲的女性。
　　目前，國內還沒有關於乳腺癌危險因素的評估模型，國外目前主要是參照改良的蓋爾危險模型進行評估。蓋爾危險模型目前還無法在國內推行，因為乳腺癌目前仍然存在一個明顯的種族差異，即歐美婦女發生率明顯高於亞裔婦女。蓋爾危險模型是建立在歐美婦女基礎上的，亞裔尤其是國內婦女無法參照評估。我們目前參照國內一些文獻和自身臨床實踐，對乳腺癌高位人群做出如下評估。
　　高危對象：
　　1、具有高危因素中任何一項。
　　2、具有中危因素任何三項。
　　3、具有中危因素任何1~2項加低危因素3~6項。
　　4、具有低危因素6項及以上者。