發布於 2023-03-22 23:41

  膀胱是人體儲尿和排尿的中空肌性囊性器官。膀胱有很大的彈性,其位置、形狀、大小、膀胱壁的厚度會隨著尿液的充盈程度的不同而有所變化。

  1、膀胱的毗鄰關係

  膀胱的毗鄰關係極為複雜。在男性,膀胱的上方為腹腔內腸管,中間隔有腹膜,膀胱底部的後方為直腸,其外下方為精囊和輸尿管。女性的膀胱底部後方後方在直腸的前面還有子宮和陰道前壁。

  膀胱頸部與尿道連接。在男性的膀胱頸部,還有前列腺組織。因此,經尿道進行膀胱的檢查和治療是泌尿外科的主要方式。常見的經尿道膀胱微創操作以及手術有:膀胱鏡檢查,經尿道膀胱腫瘤切除術,經尿道膀胱碎石取石術等。通過這一天然的腔道,還可以實現更多的泌尿外科微創手術。

  膀胱有著豐富的血液供應,其周圍還有複雜的血管系統。對於泌尿外科醫生,瞭解膀胱毗鄰的精細解剖結構,對膀胱手術時準確識別各個解剖標記尤為重要。

  2、膀胱壁的結構

  膀胱壁可分為三層結構,即膀胱粘膜、逼尿肌層和外膜。

  膀胱的粘膜由尿路上皮組成。尿路上皮通過細胞間的連接形成防水層(water-proof),其能隔絕尿液內化學物質對粘膜下結構的侵蝕。當膀胱粘膜出現病變時(如膀胱炎症時),尿路上皮細胞脫落,這種隔絕作用被破壞,尿液的化學物質侵蝕粘膜下結構,可以產生尿路刺激症狀,而通過尿液檢查,可以查到尿液中含有上皮細胞。膀胱黏膜微血管豐富,在出現膀胱疾病時,黏膜血管破裂時,可以出現血尿。因此,血尿是膀胱疾病的一個常見表現。

  膀胱粘膜下含結締組織,為固有層,內含豐富的微血管結構。在膀胱癌時,明確癌細胞有無浸潤至固有層,對判斷膀胱癌的分期尤為重要。

  膀胱肌層較厚,其由多層肌纖維交織構成。膀胱肌層可分為淺肌層和深肌層。在膀胱癌患者,明確癌細胞有無肌層浸潤以及肌層浸潤的深度,對判斷膀胱癌的預後以及選擇治療方案具有重要的意義。增強CT檢查,可以幫助醫生了解膀胱癌有無肌層浸潤。

  3、膀胱的神經支配

  膀胱有豐富的傳出神經支配,起收縮和舒張膀胱肌層的作用。膀胱壁有豐富的傳入感覺神經纖維,在膀胱過度充盈、膀胱結石、炎症、惡性腫瘤等疾病時,可以引起下腹部的疼痛,還可以導致膀胱的感覺傳入增多,導致尿頻尿急以及急迫性尿失禁。

  4、膀胱的功能

  正常情況下,輸尿管引流腎臟產生的尿液進入膀胱內。正常的膀胱具有良好的彈性,能保證其在儲尿時具有一個較低的內壓。正常成年人膀胱的容量約為350-500ml。當膀胱充盈時,膀胱內壓力升高,使膀胱壁內牽張感受器受到刺激,將感覺傳入至排尿中樞,可產生尿意。在環境條件允許時,膀胱逼尿肌收縮,尿道內外括約肌舒張後排尿。當環境條件不允許排尿時,大腦高級中樞,可以有意識的抑制這種尿意,即所謂的憋尿。在急性尿瀦留時,膀胱過度充盈時,會產生痛覺,此時膀胱逼尿肌的收縮力也會有所下降。

  空虛時膀胱為錐形,在恥骨聯合以下,位於盆腔內。充盈後,膀胱為卵圓形,可以高出恥骨聯合。一般情況下,醫生可以通過簡單的觸診和叩診瞭解膀胱的充盈狀態,從而對膀胱的大小與形狀進行初步的判斷。膀胱充盈時,可以通過超聲、CT以及核磁共振等影像學檢查,明確有無膀胱憩室、結石以及腫瘤,瞭解膀胱壁的光滑程度。排尿時,可以通過測量尿流率,瞭解排尿的快慢,明確有無排尿的梗阻。排尿後,可以通過超聲檢查,測量膀胱內殘餘尿,進而瞭解排尿困難的嚴重程度。通過尿流動力學檢查,還可以瞭解膀胱容量與膀胱壓力的變化關係,瞭解膀胱的順應性(彈性);在排尿時,通過記錄尿道內壓力的變化,明確膀胱逼尿肌與尿道括約肌的協調能力。排尿後,可以收集尿液進行尿常規檢查,瞭解有無尿路感染;進行尿脫落細胞學檢查,瞭解有無脫落的癌細胞。

  5、膀胱疾病

  與膀胱相關的疾病常見於: 膀胱癌,膀胱炎,膀胱結石,尿失禁,膀胱過度活動症,血尿,排尿困難,尿瀦留等。這些疾病,往往提示膀胱結構或者功能的異常。當患者出現泌尿系統症狀(如血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難)時,需要及時到泌尿外科就診,在泌尿專科醫生的指導下,完善檢查,明確是否有患膀胱疾病,以避免延誤或加重這些疾病對膀胱結構和功能的進一步損害。

膀胱的結構、功能與疾病有哪些?相關文章
腎臟的位置:腎位於脊柱兩側,緊貼腹後壁,居腹膜後方。左腎上端平第11胸椎下緣,下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。左側第12肋斜過左腎後面的中部,右側第12肋斜過右腎後面的上部。形如蠶豆。左右各一個:右腎因為上有肝臟的緣故,較左骨略低。每個腎臟重120~150克,長10~12釐米,寬5~6釐米,厚3釐米,女性腎臟通常較小。腎臟結構:腎臟結構從縱剖面看,分外側層腎皮質和內側腎髓質兩部分。腎髓質
發布於 2023-01-08 17:36
0評論
人類免疫缺陷病毒(HIV)呈20面體,立體對稱,表面有糖蛋白刺突狀結構的球形顆粒,直徑約為100-120nm。典型的HIV-1顆粒由核心和包膜兩部分組成。病毒外膜是脂蛋白的包膜,來自宿主細胞,嵌有病毒的糖蛋白gp120和gp41,gp120是病毒表面抗原,為外膜糖蛋白。gp41是跨膜糖蛋白,gp120與gp41通過非共價作用結合。病毒核心為錐形,蛋白p24組成的半錐形衣殼(Capsid),內含病
發布於 2022-09-25 02:19
0評論
從組織發生學來講,膀胱腫瘤分為兩大類,即來源於上皮組織的腫瘤和非上皮組織即間葉組織的腫瘤。據統計,97%的膀胱腫瘤來源於上皮組織。來源於上皮組織的膀胱腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤包括尿路上皮增生和不典型增生、乳頭狀瘤、息肉和腺瘤等。惡性腫瘤包括尿路上皮細胞癌、鱗狀細胞癌、腺細胞癌、小細胞癌及轉移性癌。膀胱尿路上皮癌最為常見,佔膀胱腫瘤的90%以上。膀胱鱗狀細胞癌比較少見,佔膀胱腫瘤的3%~
發布於 2023-03-18 05:46
0評論
腎臟是位於腰部腹膜後脊柱兩側的實性器官,左右各一,外形如蠶豆,外緣隆起,內緣中間凹陷。約有兩個拳頭大小,每個腎臟約長9-12釐米、寬5-6釐米、厚3-4釐米、重120-150克。兩個腎臟的形態、大小和重量都大致相似,左腎較右腎略大。腎臟的主要結構包括:(1)腎小球:完成腎臟濾過功能,清除體內代謝產物和毒物;(2)腎小管:重新吸收腎小球濾出的有用物質(糖、氨基酸、小分子蛋白質和礦物質等),局部分泌
發布於 2022-09-29 16:49
0評論
肝臟有哪些主要功能?肝臟具有複雜的生理功能:(1)代謝功能:①蛋白質代謝。肝臟是人體白蛋白唯一的生成器官,球蛋白、血漿白蛋白、纖維蛋白原和凝血酶原的合成、維持和調節都需要肝臟參與。氨基酸代謝如脫氨基反應,尿素合成及氨的處理。②糖代謝。飲食中的澱粉和糖類消化後變成葡萄糖經腸道吸收後,肝臟將它合成肝糖原儲存於肝臟,當機體需要時,肝內的糖原又可分解為葡萄糖供給機體利用。當血液中血糖濃度變化時,肝臟具有
發布於 2022-10-08 07:43
0評論
西藏佛塔源於古印度和尼泊爾,印度稱塔為“浮屠”,是梵語“佛陀”譯音。漢文史料稱西藏佛塔為“覺頓”;藏族稱佛塔為“圖丹”,藏語是指心願之所歸。西藏佛塔絕大多數是覆缽式瓶形喇嘛塔,通常由塔座、塔瓶(塔身)、相輪、塔剎和日月五部分組成。以藏傳佛教基本原理為依據,西藏佛塔可分為身、語、意三種。身之塔代表佛陀的化身;語之塔代表佛陀的教誨;意之塔代表佛教最基本的精神思想和佛陀所持有的空寂明淨。從結構而言,西
發布於 2022-12-26 17:30
0評論
在門診中經常見到神經原性膀胱的患者說是治療了多少年,治療了多家醫院,經過某某大夫的推薦然後才到我院門診就診。說明患者在治療的過程中存在著過多的誤區。首先是病人認識誤區,比如老年人發生腦卒中,老年痴呆後發生尿失禁現象,家屬和患者都可能認為是一種自然現象,從而不到醫院就診。小兒脊柱裂,脊膜膨出有的在出生後不久就進行了手術,家長認為完事大吉,認為小兒遺尿是很正常的事情,結果隨著年齡的增大,才逐漸意識到
發布於 2022-12-13 23:50
0評論
膀胱是儲尿和排尿器官,膀胱全切後一定需要製作新的“容器”來替代膀胱。目前世界範圍內,根據病人情況,主要流行三種術式:輸尿管皮膚造口術,迴腸流出道術(輸尿管和12cm左右迴腸吻合,迴腸出口與皮膚吻合),以及原位新膀胱術。前兩者,僅僅把尿排出去,不能有儲尿功能,而後者--原位新膀胱術:製作新膀胱後,新膀胱和尿道吻合,具有儲尿和排尿功能。外表上,輸尿管造口和迴腸流出道因為沒有“容器”儲尿,尿直接與相鄰
發布於 2023-03-22 21:01
0評論
1、心血管神經症;2、急性心肌梗塞;3、其它疾病引起的心絞痛:臨床上,90%以上的心絞痛是由冠狀動脈粥樣硬化所引起,而少數其它原因包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全、風溼性冠狀動脈炎和嚴重的貧血等疾病,要根據其它臨床表現來進行鑑別;4、肋間神經痛;5、胸膜炎;6、反流性食管炎;7、膽囊炎;8、頸心綜合徵;9、過度換氣綜合徵;10、帶狀皰疹等。
發布於 2023-01-03 09:01
0評論
概述 我以前得過宮頸息肉,那時候就是覺得有白帶增多,而且有時候有宮頸流血的症狀,有時候比較輕一點,就是白帶裡面帶著血絲,但是如果發生性行為的實話,那麼流血的症狀就會比較嚴重,後來我比較擔心就去醫院檢查,發現是宮頸息肉就做了手術,治好了這種疾病,這段時間好像又出現了類似的症狀,我還以為是宮頸息肉復發,後來還是不放心,就去醫院檢查了下,竟然是宮頸癌,哪些疾病容易與宮頸癌混淆? 步驟/方法: 1、
發布於 2023-05-15 14:10
0評論