通過DRE、PSA、穿刺活檢陽性針數和部位、骨掃描、CT、MRI以及淋巴結切除來明確分期。介紹2002年AJCC的TNM分期系統。
1、 T分期表示原發腫瘤的局部情況，主要通過DRE和MRI來確定，前列腺穿刺陽性活檢數目和部位、腫瘤病理分級和PSA可協助分期；
2、 N分期表示淋巴結情況，只有通過淋巴結切除才能準確的瞭解淋巴結轉移情況。N分期對準備採用根治性療法的患者是重要的，分期低於T2、PSA<20ng/ml和Gleason評分<6的患者淋巴結轉移的機會小於10％，可保留淋巴結切除手術。< p="">
3、 M分期主要針對骨骼轉移，骨掃描是最適合的檢查。尤其對病理分化較差（Gleason評分＞7）或PSA＞20ng/ml的患者，應常規行骨掃描檢查。
前列腺癌TNM分期（AJCC，2002年）
原發腫瘤（T）
臨床
病理（pT）*
Tx 原發腫瘤不能評價
pT2* 侷限於前列腺
T0 無原發腫瘤證據
pT2a 腫瘤限於單葉的1/2
T1 不能被捫及和影像發現的臨床隱匿腫瘤
pT2b 腫瘤超過單葉的1/2但限於該單葉
T1a 偶發腫瘤體積<所切除組織體積的5％< p="">
pT2c 腫瘤侵犯兩葉
T1b 偶發腫瘤體積>所切除組織體積的5％
pT3 突破前列腺
T1c 穿刺活檢發現的腫瘤（如由於PSA升高）
pT3a 突破前列腺
T2 侷限於前列腺內的腫瘤
pT3b 侵犯精囊
T2a 腫瘤限於單葉的1/2（≤1/2）
pT4 侵犯膀胱和直腸
T2b腫瘤超過單葉的1/2但限於該單葉（1/2-1）
T2c 腫瘤侵犯兩葉
T3 腫瘤突破前列腺包膜**
T3a 腫瘤侵犯包膜（單側或雙側）
T3b 腫瘤侵犯精囊
T4 腫瘤固定或侵犯除精囊外的其它臨近組織結構，如膀胱頸、尿道外括約肌、直腸、肛提肌和/或盆壁
區域淋巴結（N）***
臨床
病理
Nx 區域淋巴結不能評價
PNx 無區域淋巴結取材標本
N0 無區域淋巴結轉移
pN0 無區域淋巴結轉移
N1 區域淋巴結轉移
pN1 區域淋巴結轉移
遠處轉移（M）****
Mx
M0
M1
M1a 有區域淋巴結以外的淋巴結轉移
M1b 骨轉移
M1c 其它器官組織轉移
*注：穿刺活檢發現的單葉或兩葉腫瘤、但臨床無法捫及或影像不能發現的定為T1c；
**注：侵犯前列腺尖部或前列腺包膜但未突破包膜的定為T3，非T2；
***注：不超過0、2cm的轉移定為pN1mi；
****注：當轉移多於一處，為最晚的分期
（四）、前列腺癌危險因素分析
根據血清PSA、Gleason 評分和臨床分期將前列腺癌分為低、中、高危三類，以便指導治療和判斷預後 [15]。
低危
中危
高危
PSA（ng/ml）
4～10
10、1～20
＞20
Gleason 評分
≤6
7
＞8
臨床分期
≤T2a
T2b
≥T2c
