發布於 2023-03-23 13:11

  脊柱是人體的脊樑,俗稱“大梁骨”,相當於房子的房梁,具有支撐人體的重要作用。主要由椎體和椎間盤構成,而椎間盤是比較嬌嫩的組織,由於外傷及老化常常導致椎間盤的脫水及破裂,引起腰椎間盤突出,壓迫到脊柱周圍的神經會引起腰痛及腿痛。

  突出的椎間盤是引起疼痛的根源,疼痛經常困擾伏案工作的白領及一些從事久坐工作的中老年人,往往用了好多手段都無法徹底解除疼痛,要去除根源必須縮小突出的椎間盤或者取出它,以往的辦法是開放手術,需要在後背做一個比較大的切口,分開肌肉及切除部分骨質後才能到達突出的椎間盤,對人體的傷害比較大,術後會經常殘留腰背痛。

  隨著醫學技術的進步,微創技術不斷髮展,微創手術可以精準擊中突出椎間盤的這個“靶心”,達到和傳統開放手術一樣的效果,但不會對其他周圍組織有任何傷害。微創技術包括微創介入、微創內窺鏡及微創通道技術等,每種方法相當於不同的武器,具有不同的用處,可以應用到各階段的椎間盤突出患者,真正做到量體裁衣個性化精準治療。

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1982年,Harms等提出經椎間孔入路腰椎椎間融合的方法(TLIF)。TLIF僅破壞腰椎單側的後方結構,術中一般不必牽拉神經根,這些技術上的優勢使得TLIF技術獲得迅速推廣。與腰椎融合技術同步發展的是微創脊柱外科技術。1997年,Foley和Smith提出管狀牽開器技術,解決了脊柱後路的微創入路問題,減少了腰椎後路常規手術對椎旁肌的牽拉和剝離。2001年,Foley提出經皮椎弓根螺釘技術,微創
發布於 2023-03-13 19:06
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各種疾病、創傷的治癒過程應該建立在一連串的人體生物學、生理反應的基礎之上。在脊柱(頸、肩、腰腿痛)手術中,本人始終堅持的理念是:儘可能地尋求通過對身體(機體)微小的損傷、最低程度的組織干擾直達病灶,最大限度地發揮人體本身與生俱來的治癒疾病的潛能來治療疾病,有利於恢復至最佳的功能狀態。治療的理念也由過去徹底、根治向階梯、侷限、微創的方向發展。內窺鏡技術是目前國際上脊柱微創的最新成就。該技術將先進的
發布於 2022-11-30 21:01
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經腰椎後路的椎間融合術(PLIF)誕生於上個世紀50年代,由於椎間融合時植骨充分、植骨床血液供應良好、生物力學環境合理,因而融合率和臨床療效都顯著提高。但該技術需要對神經進行一定的牽拉,增加了神經損傷的幾率。1982年Harms等提出經椎間孔入路腰椎椎間融合技術(TLIF),術中無需過度牽拉神經根,神經損傷發生率降低,這使TLIF技術獲得迅速推廣。無論是PLIF還是TLIF融合術,手術時需要對腰
發布於 2023-02-13 18:22
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很高興能利用這個平臺與大家一起探討、共享微創脊柱外科椎間孔鏡技術,我2011年從師於美國的脊柱微創外科大師AnthornyYeung教授,Yeung教授語重心長的教誨、希望這項脊柱微創外科頂尖技術能夠在國內很好的開展,回國後逐步開展了這項技術,目前利用該項技術已經成功治療了200餘例病例,該技術創傷小,僅有1cm的切口通道,局部麻醉,安全(對經過正規訓練、培訓,熟練掌握該技術的脊柱微創外科醫生而
發布於 2022-10-22 23:39
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腰椎管狹窄症是由於椎管內黃韌帶肥厚增生、小關節增生內聚再加上椎間盤膨隆或者突出而導致腰椎中央管、神經根管或者側隱窩狹窄,最終壓迫馬尾神經或者神經根而出現相應的神經功能障礙。對於嚴重的腰椎管狹窄症患者來說,間歇性跛行伴疼痛、麻木症狀嚴重影響他的生活質量的。而這一類患者發病主要在中年以後,往往年齡偏大、節段多、手術耐受性差,對手術存在一定的恐懼感。此時他往往希望能夠通過微創技術改善他的症狀。而常規的
發布於 2023-03-01 09:16
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腰椎間盤突出症(腰突症)診療特色:利用椎間孔、椎板間等自然生理解剖間隙,運用微創技術以最小的創傷達到360度神經減壓,解除疼痛,治癒疾病,手術效果更好,恢復更快,痛苦更小。主治範圍:各種腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,頸、胸、腰椎椎管腫瘤等腰椎間盤突出是較為常見的疾病之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環、軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退變後,在外力的作用下,椎間盤的的纖維環破裂,髓核組織從
發布於 2023-03-19 00:46
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近日,骨科成功完成首例微創經椎間孔腰椎融合手術。患者,57歲男性,腰痛伴左下肢放射痛已經6個月了,近期症狀逐漸加重、入院時患者無法站立及行走、而嚴重的疼痛也影響到了正常的睡眠。經檢查,患者被診斷為“腰椎管狹窄合併腰椎間盤突出症”。經骨科副主任醫師劉正介紹,患者術前腰椎MRI檢查發現,其腰5-骶1椎間盤脫出並且腰4-5椎管明顯狹窄,神經根受到重度卡壓。劉正副主任醫師通過認真分析患者病史和仔細閱片後
發布於 2022-12-26 23:25
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微創是當代外科的靈魂,目的是在達到治療效果的同時儘量減少組織創傷。對於脊柱外科而言,微創同樣既是外科醫生的不懈追求,又是患者的強烈願望。微創不僅是技術,更是理念。在胸腰椎骨折治療領域,手術需要達到恢復和維持脊柱正常序列、通過骨折的癒合達到重建脊柱穩定性、必要時需要進行神經組織減壓和脊柱融合術。而這些手術目的往往不是僅憑一兩件特殊器械就能完成的,同時脊柱各組織對創傷的耐受性也不相同。對於“微創”的
發布於 2023-02-14 01:02
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治療腰椎間盤突出、腰椎管狹窄症,能做微創就不選融合!!!腰椎間盤突出、腰椎管狹窄症在保守綜合治療無效時需要開放手術治療。我們都知道一個原則:“人是原裝的好”。所以要在緩解疾病症狀的目標下選擇對組織創傷最小的治療方法,如果微創能治好的話,就一定不選開放內固定融和治療。脊柱內窺鏡(脊柱後路鏡和椎間孔鏡)的超微創技術脊柱內窺鏡超微創技術是國際上目前治療腰椎間盤突出、腰椎管狹窄症的最新成就,該技術將先進
發布於 2022-11-30 20:26
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嚴重的手術創傷不利於患者術後康復,大的疤痕會給患者帶來巨大的心理影響並伴隨患者終生。因此,微創手術已經成為現代骨科的發展方向,微創脊柱外科手術的主要目的就是在保證手術效果的前提下,通過各種微創系統、手術操作方式和技巧以最大限度減輕手術入路和手術操作過程中的醫源性(包括生理性和心理性)損傷,從而獲取更佳的手術效果。採用美國美敦力公司生產的可擴張通道手術系統(MASTQuadrant)進行脊柱微創手
發布於 2023-02-13 16:07
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