[摘要] 目的:分析經顱手術治療垂體催乳素微腺瘤的療效,為垂體催乳素微腺瘤的臨床治療選擇和預後評估提供更合理、更科學的指導。
方法:回顧性分析我科近10年來經鼻腔手術治療102例垂體催乳素微腺瘤的手術療效,並分析影響手術療效的因素。本組男2例,女100例,年齡(30.9±7.1)歲;術前病程(51.0±45.7)個月;術前PRL值(226.7±51.0)ng/ml;98例首發症狀為閉經、泌乳和/或不孕。所有病例均採用經腹腔鏡手術治療。術後隨訪為(43.9±36.2)個月。
結果:沒有手術死亡病例。術後有53例出現短暫的水和電解質紊亂,有1例殘留甲狀腺功能減退。85例(83.3%)治癒,3例(2.9%)緩解,6例(5.9%)進展,8例(7.8%)無效。術前病程、PRL水平、術前是否服用溴隱亭、腫瘤質地、是否撫摸腫瘤、術中鞍膈下降程度對垂體催乳素微腺瘤經鼻手術的結果無明顯影響。經鼻手術的總費用為(13135.0±2417.4)美元。
結論:對於垂體泌乳素微腺瘤,經鼻手術治療可以達到與多巴胺受體激動劑等藥物治療相同的治療效果,可能是長期和根治性的。無論是從治療效果、給患者帶來的方便、為患者重建信心,還是從治療費用來看,經鼻手術治療都可能是垂體催乳素微腺瘤的首選治療方法。