不開刀能治好疝氣嗎?
疝氣也叫小腸氣,通常是指腹腔內的某一臟器或組織離開了原來的部位,通過體內正常的或不正常的薄弱點,以及缺損、孔隙進入另一部位。多發於老年男性和嬰幼兒腹股溝處,中國據估計每年為200-400萬例。就像鞋子破了個洞,腳指頭露出來了,縮回去叫“回納”,卡住回不去叫“嵌頓”,襪子叫“疝囊”,鞋的破洞叫“疝環”,腳指頭叫“疝內容物”,嵌頓疝如果未能及時回納,疝內容物血液循環就可能會受到影響最終發生壞死,或稱為“絞窄”,嚴重者可能出現腸穿孔甚至休克而危及生命。可謂“小洞不補,大洞吃苦”。所以疝氣一經確診,應該充分重視,積極治療,以防發生嚴重併發症危及生命。
現代醫學最有效的疝氣治療方法是無張力修補,這種基於修補材料的手術方法能有效地加強腹壁薄弱區域而根治疝氣。有經驗的疝病專科醫生還能根據病人的具體病情選擇個性化手術方式,讓手術更為微創,康復更快速。一般腹股溝疝手術只需30分鐘,術後3小時可下床活動,3天可恢復到日常生活,3周後可從事輕體力活動,複發率低於1%。小兒先天性腹股溝斜疝僅需行疝囊高位結紮。
那麼不開刀到底能不能治癒疝氣?
現代醫學顯然還不能應用非手術方法治癒疝氣,但隨著醫生對疝氣研究的不斷深入發展,未來有可能實現不用開刀就可以治癒疝氣。硬化劑注射療法,容易導致局部炎症,一旦誤入腹腔,不僅沒有治療作用,還可能發生腸粘連或穿孔,應該廢棄。藥物只能暫時改善疝引起的症狀,比如嘔吐以及腸梗阻引起的水電解質紊亂。保守治療不能根除疝氣嵌頓和絞窄的風險。即使如此,瞭解一些疝氣的保守治療方法,對延緩疝氣的進展以及臨時應急處理、預防嚴重併發症也有一定幫助。常用的疝氣治療方法包括:
保守
1、全面均衡營養攝入;適當運動,增強腹部肌肉力量;有技巧負重,避免重體力勞動。
2、戒菸,吸菸刺激呼吸道引起慢性炎症、咳嗽,易誘發疝氣及復發。此外,吸菸還可能影響膠原蛋白代謝,降低腹壁強度。
3、治療使腹壓升高的疾病:如慢性咳喘、便秘、前列腺增生所致排尿困難,孕期保健、肝硬化腹水等。維持均衡的體重,減輕腹腔的壓力。
4、疝託或疝帶應用:使用疝託或疝帶只能治標,而且應用不當還會加重病情,增加手術治療難度。初次使用需要在有經驗的醫師指導下,在疝內容物完全回納的情況下使用,白天佩戴,睡眠時卸下。應注意長期使用會形成局部慢性炎症粘連。疝帶太鬆起不到作用,過緊會壓迫輸精管,影響睪丸血液循環。