泌乳素是一種多肽類激素,由垂體前葉催乳素細胞合成分泌。婦女在懷孕後期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進乳腺發育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20ng/ml。
泌乳素的分泌受到下丘腦的調節,睡眠後分泌顯著增加,醒後分泌減少,情緒改變也影響泌乳素的分泌,激動和緊張時泌乳素分泌增加,在整個月經週期泌乳素水平變化不明顯。因此我們建議患者驗血前靜坐20min以上,月經週期任何一天都可以驗血。一次泌乳素不正常,通常需要再複查一次,兩次泌乳素檢查不正常,才建議治療。
高泌乳素血癥的病因
垂體瘤 2空蝶鞍綜合徵 3特發性高泌乳素血癥(就是沒甚麼特別原因,可能催乳素細胞功能亢進)4藥物性,有些治療精神分裂症的藥物可能也導致泌乳素水平高。其中1和2需要磁共振診斷。
高泌乳素對懷孕的影響
高泌乳素血癥會抑制排卵,降低雌激素水平,所以建議降低泌乳素後備孕。正常人懷孕後泌乳素可升高10倍,所以一般不建議檢查,除非垂體微腺瘤患者或者有頭痛、視力模糊、視野缺損等症狀。
孕期及哺乳期服用溴隱亭的影響
無論懷孕後還是哺乳期都不建議服用溴隱亭,除非有頭痛、視野缺損、視力模糊等症狀才需要服用,哺乳期服藥期間停止哺乳。但是如果孕後服用了溴隱亭,不用擔心,尚無證據表明溴隱亭會造成胎兒畸形。