叢集性頭痛的物理療法

　　從集性頭痛（cluster headaches）亦稱偏頭痛性神經痛，組胺性頭痛，巖神經痛，蝶顎神經痛，Horton頭痛等。患者在某個時期內突然出現一系列的劇烈頭痛，一般無前兆。疼痛多見於一側眼眶或（及）額顳部，可伴同側眼結膜充血、流淚、眼瞼水腫或鼻塞、流涕，有時出現瞳孔縮小、垂瞼、臉紅、頰腫等症狀。
　　本病頭痛特點是頭痛發作似成群而來，表現為一連串密集的頭痛發作。發作呈週期性，無前驅症狀。發作時疼痛從一側眼窩周圍開始，急速擴展至額顳部，嚴重時可涉及對側。呈搏動性，兼有鑽痛或灼痛，可於睡眠中痛醒。頭痛多為非搏動性劇痛，病人坐立不安或前俯後仰地搖動，部分患者用拳擊頭部以緩解疼痛。不少病人的頭痛在固定時間內出現，常於午後或凌晨發作。飲酒或硝酸甘油可以激發頭痛發作。頭痛常侷限於同一側。每次發作持續15～180分鐘，會自行緩解。發作連串持續2周到3個月（稱為叢集期），許多病人的叢集期在每年的同一季節發生。間歇期數月到數年，其間症狀完全緩解。約10％的病人有慢性症狀。
　　特徵性的伴發症狀有：顏面潮紅、出汗、患側流淚、結膜充血、鼻塞。除顳淺動脈怒張外，尚有患側瞳孔縮小，眼瞼下垂等不全性Horner氏綜合徵。
　　本病多見於青年（20～40歲），男性為女性的4～7倍，一般無家族史。
　　叢集性頭痛的治療
　　1、頭痛發作時用鎮痛安定類藥物效果不佳。物理因子治療，針灸療法作為輔助治療，可配合藥物治療，控制症狀。
　　2、預防夜間發作：睡前用麥角胺直腸栓劑或二氫麥角胺皮下注射。必要時可採用星狀神經節阻滯緩解疼痛發作，亦可考慮蝶顎神經節阻滯。