1，多種多樣的誘因或促發因素 凡為緊張性頭痛幾乎都能找到引起頸項和頭顱肌肉過度緊張而致頭痛的原發性精神及/或軀體方面的誘發或促發因素。這種誘因或促發因素各人不同，一個人也可有一二處或累加的因素。比如某人先是眼睛屈光不正引起眼源性顱肌緊張，後又因此導致心理壓抑、緊張或生活中遭遇不幸;工作學習負擔過重造成精神緊張、失眠;精神創傷、過度焦慮不安時長日久;女性的痛經亦可導致經前或圍經期的頭痛;此外，頭面部既往的創傷遺留顱肌緊張或慢性炎性病灶(如慢性口咽、耳鼻喉慢生疾病)——反射性因素;頸項病變本身更是引起顱-頸項肌肉緊縮的最多見的原因。一些誘因也是促發加重的因素。
2，頭痛多為雙側，全頭痛，但如一側頸項部或顏面部病變引起的緊張性頭痛，病初也可為一側性，時長日久則可變為雙側或滿頭痛。伴有顱肌緊張者，在顳部(太陽穴)，枕部、及/或頸項等處可能尋及壓痛點
3，頭痛多呈鈍痛、脹痛，頭周束箍、頭頂重壓感),可伴隨輕微頭昏，主訴昏昏沉沉不清晰。有時伴頸項僵硬不自如，耳閉氣，甚至耳鳴等。
4，頭痛多為持續性，時輕時重，遷延數週、數月或數年。和情緒、氣候變化及睡眠好壞密切有關。頭部多種輔助檢查(CT、MRI等)均正常。
5，本頭痛一般無噁心、嘔吐，無怕光及/或怕聲響 。
6， 一般為輕至中度的疼痛，不妨礙日常活動的(少數敏感者可能有影響)，頭痛不因上樓、走路等日常活動而加重。
