發布於 2023-03-25 05:01

頸部是體現女性美的重要部位,《詩經》曰:領如蝤蠐,是中國最早談及女人的頸項之美。領是頸,蝤蠐是天牛與桑牛的幼蟲,色乳白,長而豐滿,借喻婦女頸脖之美。由此可見頸部的重要性,然而傳統的甲狀腺手術由於頸部留有手術疤痕,術後頸部不適,感覺異常等,給女性患者,特別是年輕女性造成很大的心理負擔。愛美之心人皆有之,女性患者在治癒甲狀腺疾病的同時,對美容提出了更高的要求。

1996年Gagnert等人成功報道了世界上首例腔鏡甲狀旁腺切除術,1997年Huscher等人完成了首例腔鏡甲狀腺腺葉切除術。這樣一來就把原先留在頸部的手術疤痕縮小下移到身體隱蔽的地方,在擁有滿意臨床治療效果的同時,達到微創美容的效果。隨著腔鏡技術的成熟和腔鏡器械的發展,腔鏡甲狀腺手術日益普及。

十院甲狀腺中心殷志強主任醫師領銜的外科團隊於2007年開展了首例甲狀腺腺葉切除術,之後自2013年起大規模開展腔鏡甲狀腺手術,累及了豐富的手術經驗。2015年7月甲狀腺疾病診治中心成立之後,已行腔鏡甲狀腺手術23例,其中除一男性患者外皆為女性患者,平均年齡30.2歲,其中惡性腫瘤12例,惡性率為56.5%。患者術後2-3天即可出院,預後良好。其中年齡最小的為14歲,該患者從浙江寧波至我院甲狀腺中心殷志強主任專家門診就診,該患者甲狀腺B超提示:甲狀腺瀰漫性病變,甲狀腺雙側葉結節伴鈣化。細針穿刺細胞學檢查病理提示:考慮甲狀腺乳頭狀癌。對於該患者腔鏡甲狀腺手術無疑是個好的選擇,但該患者存在甲狀腺瀰漫性病變,就是我們一直所說的橋本氏甲狀腺炎。在甲狀腺常規開放手術中,橋本氏甲狀腺炎患者的手術難度就較一般的患者大,因其腺體質地酥脆,不易鉗夾,同時觸之易出血,影響術區視野。甲狀腺腔鏡手術操作空間狹小,術中止血難度大,盲目鉗夾易損傷喉返神經,所以橋本氏甲狀腺炎的患者行甲狀腺腔鏡手術難度及風險更大,對術者的要求也更高。該患者尚在讀書階段,頸部留有的手術疤痕可能會對患者造成心理負擔,在今後學習、生活及工作中造成一定影響。鑑於此,殷主任還是決定為該患者行腔鏡甲狀腺手術。患者入院後完善常規術前檢查,次日行腔鏡下甲狀腺癌根治術,通過殷主任的精細解剖和細緻操作,患者手術過程順利,術後2天出院了。術後病理報告示雙側甲狀腺乳頭狀癌,淋巴結未見轉移。在殷主任的嘗試與努力下,患者既治癒了疾病,又獲得了滿意的美容效果。患者家屬也感到非常欣慰,如果在當地接受手術治療的話,難免要挨一“刀”了。

從統計中可以看出,接受腔鏡甲狀腺手術患者的平均年齡為30.2歲,該年齡的女性正處在事業發展的上升期,社交活動平凡。由於頸部難以遮蔽,手術留有的頸部疤痕無疑會加重其心理負擔。腔鏡甲狀腺手術作為心理“微創”手術為這類患者提供了一種新的選擇,美容效果非常理想,不影響術後的工作和社交活動。隨著腔鏡甲狀腺手術的不斷髮展和逐漸完善,其已經能與開放手術達到相同的治療效果。腔鏡器械的發展以及腔鏡的放大作用,使得腔鏡甲狀腺手術較開放手術更為精細和精準,能夠更好的保護喉返神經及甲狀旁腺,符合現今的醫學發展潮流。

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發布於 2023-01-14 14:16
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甲狀腺及甲狀旁腺疾病包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺亢進、甲狀旁腺腺瘤及甲狀腺癌等,是外科常見病,需要外科手術治療。傳統的甲狀腺切除術會在頸部留下一條長約8-10cm的手術疤痕,暴露部位的疤痕會給患者造成強大的心理壓力。腔鏡甲狀腺手術簡單來說就是不從頸部做切口,而是藉助腔鏡設備和技術從胸部做切口來實施甲狀腺的手術。因頸部沒有切口,術後美觀效果好,同時緩解了患者對甲狀腺手術的恐懼和焦慮。腔鏡
發布於 2022-11-24 22:56
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甲狀腺微創手術一般可以分為甲狀腺腔鏡輔助下或者全腔鏡下甲狀腺切除術。前者主要藉助腔鏡的視頻放大和精細器械,可以使頸部手術切口一般為2-3cm左右(傳統開放性手術一般為6-8cm),大大縮短了頸部的傷口的長度。但是美中不足的是這種手術仍然在頸部會遺留疤痕,有時不能滿足年輕愛美女性的要求。全腔鏡下甲狀腺切除手術,一般在胸部(一般在乳暈及兩乳之間)三個微小傷口,通過胸部建立的皮下隧道到達頸部,在內鏡的
發布於 2023-02-15 01:02
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發布於 2023-01-29 17:02
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發布於 2023-02-08 19:27
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甲狀腺癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤,也是最常見的內分泌惡性腫瘤。近年來世界各地的甲狀腺癌發病率均呈上升趨勢,在我國尤為明顯。由於甲狀腺癌常伴有頸部淋巴結轉移,因此在常規甲狀腺切除術之後加行頸部淋巴結清掃術是指南規定的標準甲狀腺癌根治術重要組成部分。甲狀腺位於頸部正前方,傳統的甲狀腺手術會在頸部留下長約5-10釐米的手術疤痕,雖然近年來借鑑整形美容手術的縫合方式,但是受到患者皮膚素質、局部炎症反應等
發布於 2023-02-08 19:22
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發布於 2023-02-19 21:11
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傳統開放甲狀腺切除術是治療甲狀腺良惡性腫瘤的經典手術方式,安全、有效、直接。但這一手術最大的缺點是在頸部遺留5cm左右的手術疤痕。由於甲狀腺疾病多見於女性,而頸部在局部容貌方面非常重要,因此外科醫生不斷在嘗試解決頸部手術切口的方法。當然完全消除頸部甲狀腺手術疤痕的方法是有的,也就是通過胸部、腋下做切口,通過長柄手術器械完成甲狀腺手術。對於有經驗的手術醫生,這一方法能夠完全消除頸部的手術疤痕,有最
發布於 2023-02-19 19:46
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發布於 2023-02-03 11:42
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發布於 2023-02-19 23:56
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