發布於 2023-03-25 05:16

       1、分化型甲狀腺癌的手術治療(乳頭狀癌和濾泡狀癌) 

       手術前,美國甲狀腺學會和歐洲甲狀腺學會的指南均建議進行頸部超聲,仔細檢查頸部中央區和側方的淋巴結是否存在轉移。成年患者和兒童患者均需如此。有的醫生也會採用其它影像學手段,如 CT 檢查。

       非微小甲狀腺癌的治療常常需要甲狀腺全切或近全切。對乳頭狀甲狀腺微小癌或可疑惡性的甲狀腺結節,患癌側腺葉切除術可能已經足夠。上海第十人民醫院甲狀腺疾病診治中心殷志強

       此外,手術當中外科醫生通常會檢查淋巴結是否存在腫大。

       外科醫生會根據腫瘤的大小以及是否存在甲狀腺轉移和/或附近頸部組織侵襲,改變手術的範圍。頸部軟組織的腫瘤常常可在不損傷頸部肌肉或喉返神經(支配聲帶運動)的情況下被切除。 

     外科醫生會切除看上去異常或活檢證實為發生轉移的淋巴結。美國甲狀腺學會和歐洲甲狀腺學會均建議:如果發現了淋巴結轉移,就應當把區域內所有淋巴結均切除掉。

         對腫瘤侵襲程度較高的患者,有的外科醫生會預防性切除所有中央區淋巴結。 

         2、甲狀腺髓樣癌的手術治療 

         手術切除甲狀腺是甲狀腺髓樣癌的治療選擇。 

         外科醫生對幾乎所有的術前確診為甲狀腺髓樣癌的患者,都將切除其頸部淋巴結。

         但是一旦甲狀腺髓樣癌已經轉移到淋巴結,再次手術通常也不能治癒。 

         【手術的風險】 

         外科醫生的甲狀腺手術經驗越多,手術併發症的風險越低。但是,即便是最有經驗的外科醫生,也可能會發生手術併發症。 

           一些風險:

         暫時或永久的聲音嘶啞或失聲:由喉返神經受損傷所致。喉返神經是緊鄰甲狀腺的一條神經。

         語音質量的改變常常是暫時的。少見病例為永久性改變。 

         如果神經受損,可採取一些矯正措施。

         如果雙側神經均受損,一些患者可能出現呼吸困難而需要氣管切開。這種情況非常罕見。

 低血鈣:由甲狀旁腺受損傷所致。 

        甲狀腺背面有四個甲狀旁腺。甲狀腺切除時,外科醫生會仔細確定甲狀旁腺的位置併力爭其不被損 傷或切除。 低血鈣的症狀包括肌肉抽搐、麻木感,尤其好發於手、足。甲狀旁腺損傷導致“甲狀旁腺功能低下”。     

         甲狀旁腺功能低下可通過補充鈣劑和特殊形式的維生素 D 來治療。

         低血鈣通常是暫時的,補鈣和補維生素D治療一般僅需持續 2-4 周。 

         但是,一小部分患者術後可能出現永久性甲狀旁腺功能低下,需終生補充鈣劑和維生素D。 

感染:少見的併發症。應用抗生素治療。 

出血:少見的併發症。術中或術後止血處理。 最好找到一位甲狀腺手術經驗豐富的外科醫生來操作,有助於降低風險、保證手術效果。 

      【術後恢復】 

       多數甲狀腺手術住院時間很短。 

       醫生會指導患者如何進行傷口護理,告訴患者術後如何活動,以及何時可以恢復正常活動。 

       醫生會指導患者何時需要複診。出院前,患者應當知道術後複診的日期和時間。 

       住院期間、返家途中和在家裡,選擇舒適的枕頭。 

       休息、注意營養、喝足夠的水、不要過多活動有助於術後恢復。 

       患者應忌菸酒及刺激性食物,避免過度勞累,保持充足睡眠,適當鍛鍊增強抵抗力,防止因感冒引起咽部充血、不適。 

       頸淋巴結清掃術後病人,在切口癒合後開始肩關節和頸部的功能鍛鍊,防止瘢痕收縮,一般術2--3月應避免頸部做劇烈活動。 

       全甲狀腺切除的病人,應遵醫囑服用甲狀腺製劑作替代療法。服藥期間若出現心慌、怕熱等不適時,應及時到醫院檢查。 

       患者在術後3個月、6個月、1年進行復查,以後每年隨診1次,共5年,此後可每2--3年隨診1次。 

甲狀腺癌的治療相關文章
甲狀腺癌:發病率增高最快的實體癌1、發病率每年增加6.2%(美國數據);2、重視:5~15%的甲狀腺結節是癌;3、提示有惡性可能的特殊病史;4、童年頭頸部放射線照射史;5、甲狀腺癌家族史;6、一級親屬患某些甲狀腺癌綜合徵(Cowden綜合徵、家族性腸息肉病、Carney綜合徵、MEN2、Werner綜合徵等);7、兒童或青春期有放射性塵埃接觸史;8、結節快速增大;9、聲嘶或聲帶麻痺;11、結節同
發布於 2023-01-29 06:27
0評論
 甲狀腺癌重女輕男        甲狀腺癌即甲狀腺組織的癌變。自20世紀80年代中期前蘇聯切爾諾貝利核電站洩漏事故以後,甲狀腺癌是近20多年發病率增長最快的實體惡性腫瘤,年均增長6.2%。某家廣告公司的王經理做了個體檢,B超發現甲狀腺有腫塊,醫生讓其找專業的頭頸部腫瘤醫生看病去。後來又經過詳細檢查,確診為早期甲狀腺乳頭狀腺癌,經過手術切除,現在恢復狀況良好。上海德濟醫院普外科趙百秋阿根廷的美女總
發布於 2023-03-17 00:21
0評論
甲狀腺的治療其他常見問題1、甲狀腺結節手術後為甚麼說話正常但感覺比較吃力?這主要是因為甲狀腺結節手術時為了避免損傷喉返神經,往往對它進行解剖,這樣可能會引起喉返神經的水腫或影響它的血供,以致於會出現說話比較吃力的現象。但這一現象會隨著水腫的消退和血供的恢復而在術後3個月左右逐漸消失。上海第十人民醫院甲狀腺疾病診治中心殷志強2、甲狀腺結節術後一段時間為甚麼會出現手腳發麻?這主要是由於甲狀腺結節手術
發布於 2023-03-25 05:11
0評論
甲狀腺癌的治療【治療手段】甲狀腺癌的治療手段包括:手術:通常是治療甲狀腺癌的第一步。放射性碘清除殘餘甲狀腺(清甲):許多分化型甲狀腺癌患者要進行。甲狀腺激素替代或補充治療:切除全部或部分甲狀腺的患者需要進行。外放射治療:少數患者需要進行。化學治療,包括新型靶向藥物和臨床藥物試驗:少數患者需要進行。其它治療:特殊情況下,需要行射頻消融、經皮酒精注射治療。根據患者不同的實際情況(包括甲狀腺癌類型、是
發布於 2023-03-25 05:21
0評論
甲狀腺癌一般分為分化型甲狀腺癌包括甲狀腺乳頭狀(微小)癌和甲狀腺濾泡狀癌,低分化型甲狀腺癌如髓樣癌和未分化型甲狀腺癌,還有一些少見的惡性腫瘤,如甲狀腺淋巴瘤,甲狀腺轉移癌及甲狀腺鱗癌等。其中,甲狀腺乳頭狀癌的比例約為90%,甲狀腺濾泡狀癌的比例約為5%,甲狀腺髓樣癌的比例約為4%,其餘為甲狀腺未分化癌等其他惡性腫瘤。一、症狀:通常分化型甲狀腺癌以女性多見,女:男比例約為3:1,且分化型甲狀腺癌的
發布於 2022-12-28 12:20
0評論
CASTLE(carcinomashowingthymus-likeelement)甲狀腺癌,中文叫“伴有胸腺樣成分甲狀腺癌”。是一種極其罕見的甲狀腺癌,其發病率極低,目前文獻報道的病例不超過100例。組織發生比較複雜,多數認為起源於濾泡上皮細胞、胚細胞(幹細胞)及殘留的甲狀舌管,由於局部微環境的變化,導致原有組織化生,進一步癌變。第四版WHO腫瘤學分類已將CASTLE做為甲狀腺獨立腫瘤納入分類
發布於 2023-01-29 04:57
0評論
甲狀腺癌會轉移。甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,甲狀腺癌患者到了中晚期大多數都會發生擴散轉移,甲狀腺癌轉移遠端症狀:腦部轉移引起頭痛及嘔吐、肺部或縱隔腔轉移引起咳嗽、喀血及胸部不適、骨頭轉移造成病理性骨折引起疼痛、脊髓轉移引起手腳痠麻或無力等。建議定期去醫院複查。 甲狀腺癌轉移局部症狀:頸部淋巴結的腫大,尤以乳突癌及髓質癌較易出現頸部淋巴結的轉移腫大。
發布於 2022-12-11 17:32
0評論
處方1 [組成]下瘀合劑(含丹參,桃仁、王不留行,土鱉蟲)。 [制用法]用下瘀合劑(上藥製成合劑)15ml/次,2次/日,口服;2個月為1個療程。然後,繼續用原藥。 [療效]據報道,用下瘀合劑治療惡性腫瘤(病種包括甲狀腺癌、乳腺癌、胃腺癌、食道磷癌、直腸癌、結腸癌、鼻咽癌、小腦髓母細胞瘤、肺腺癌、肝管癌、淋巴肉瘤及膀胱鱗癌患者)51例,瘀血癥9項好轉率11%~50%;體外血栓(長度、溼重及乾重)
發布於 2024-03-11 00:21
0評論
一、甲狀腺癌飲食 1、宜多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、髮菜、淡菜、乾貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。 2、宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。 3、宜多吃具有增強免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。 4/忌菸、酒。 5、忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。 6、忌肥膩、油煎食物。 二、甲狀腺癌食療 1、
發布於 2024-03-11 00:07
0評論
一、具有抗甲狀腺癌作用的食物:茯苓、山藥、香菇、猴頭菇、無花果、慈姑、蘿蔔、菱、杏、魔芋、海參、海帶及牛、羊、鹿等動物的靨肉。 2二、具有增強免疫力作用的食物:甜杏仁、柿餅、蘆筍、薏米、甲魚、烏龜、核桃、香菇、蘑菇。 3三、具有健脾利水作用的食物:如核桃、黑大豆、山藥、韭菜、荔枝、桑椹、青魚、蝦、淡菜、豬羊腎、雀肉、鵪鶉蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山藥、魔芋。 甲狀腺癌飲食禁止 1.忌菸、酒及辛
發布於 2024-09-16 21:27
0評論