發布於 2023-03-25 05:16

       1、分化型甲狀腺癌的手術治療(乳頭狀癌和濾泡狀癌) 

       手術前,美國甲狀腺學會和歐洲甲狀腺學會的指南均建議進行頸部超聲,仔細檢查頸部中央區和側方的淋巴結是否存在轉移。成年患者和兒童患者均需如此。有的醫生也會採用其它影像學手段,如 CT 檢查。

       非微小甲狀腺癌的治療常常需要甲狀腺全切或近全切。對乳頭狀甲狀腺微小癌或可疑惡性的甲狀腺結節,患癌側腺葉切除術可能已經足夠。上海第十人民醫院甲狀腺疾病診治中心殷志強

       此外,手術當中外科醫生通常會檢查淋巴結是否存在腫大。

       外科醫生會根據腫瘤的大小以及是否存在甲狀腺轉移和/或附近頸部組織侵襲,改變手術的範圍。頸部軟組織的腫瘤常常可在不損傷頸部肌肉或喉返神經(支配聲帶運動)的情況下被切除。 

     外科醫生會切除看上去異常或活檢證實為發生轉移的淋巴結。美國甲狀腺學會和歐洲甲狀腺學會均建議:如果發現了淋巴結轉移,就應當把區域內所有淋巴結均切除掉。

         對腫瘤侵襲程度較高的患者,有的外科醫生會預防性切除所有中央區淋巴結。 

         2、甲狀腺髓樣癌的手術治療 

         手術切除甲狀腺是甲狀腺髓樣癌的治療選擇。 

         外科醫生對幾乎所有的術前確診為甲狀腺髓樣癌的患者,都將切除其頸部淋巴結。

         但是一旦甲狀腺髓樣癌已經轉移到淋巴結,再次手術通常也不能治癒。 

         【手術的風險】 

         外科醫生的甲狀腺手術經驗越多,手術併發症的風險越低。但是,即便是最有經驗的外科醫生,也可能會發生手術併發症。 

           一些風險:

         暫時或永久的聲音嘶啞或失聲:由喉返神經受損傷所致。喉返神經是緊鄰甲狀腺的一條神經。

         語音質量的改變常常是暫時的。少見病例為永久性改變。 

         如果神經受損,可採取一些矯正措施。

         如果雙側神經均受損,一些患者可能出現呼吸困難而需要氣管切開。這種情況非常罕見。

 低血鈣:由甲狀旁腺受損傷所致。 

        甲狀腺背面有四個甲狀旁腺。甲狀腺切除時,外科醫生會仔細確定甲狀旁腺的位置併力爭其不被損 傷或切除。 低血鈣的症狀包括肌肉抽搐、麻木感,尤其好發於手、足。甲狀旁腺損傷導致“甲狀旁腺功能低下”。     

         甲狀旁腺功能低下可通過補充鈣劑和特殊形式的維生素 D 來治療。

         低血鈣通常是暫時的,補鈣和補維生素D治療一般僅需持續 2-4 周。 

         但是,一小部分患者術後可能出現永久性甲狀旁腺功能低下,需終生補充鈣劑和維生素D。 

感染:少見的併發症。應用抗生素治療。 

出血:少見的併發症。術中或術後止血處理。 最好找到一位甲狀腺手術經驗豐富的外科醫生來操作,有助於降低風險、保證手術效果。 

      【術後恢復】 

       多數甲狀腺手術住院時間很短。 

       醫生會指導患者如何進行傷口護理,告訴患者術後如何活動,以及何時可以恢復正常活動。 

       醫生會指導患者何時需要複診。出院前,患者應當知道術後複診的日期和時間。 

       住院期間、返家途中和在家裡,選擇舒適的枕頭。 

       休息、注意營養、喝足夠的水、不要過多活動有助於術後恢復。 

       患者應忌菸酒及刺激性食物,避免過度勞累,保持充足睡眠,適當鍛鍊增強抵抗力,防止因感冒引起咽部充血、不適。 

       頸淋巴結清掃術後病人,在切口癒合後開始肩關節和頸部的功能鍛鍊,防止瘢痕收縮,一般術2--3月應避免頸部做劇烈活動。 

       全甲狀腺切除的病人,應遵醫囑服用甲狀腺製劑作替代療法。服藥期間若出現心慌、怕熱等不適時,應及時到醫院檢查。 

       患者在術後3個月、6個月、1年進行復查,以後每年隨診1次,共5年,此後可每2--3年隨診1次。 

甲狀腺癌的治療相關文章
甲狀腺癌的治療【治療手段】甲狀腺癌的治療手段包括:手術:通常是治療甲狀腺癌的第一步。放射性碘清除殘餘甲狀腺(清甲):許多分化型甲狀腺癌患者要進行。甲狀腺激素替代或補充治療:切除全部或部分甲狀腺的患者需要進行。外放射治療:少數患者需要進行。化學治療,包括新型靶向藥物和臨床藥物試驗:少數患者需要進行。其它治療:特殊情況下,需要行射頻消融、經皮酒精注射治療。根據患者不同的實際情況(包括甲狀腺癌類型、是
發布於 2023-03-25 05:21
0評論
 甲狀腺癌重女輕男        甲狀腺癌即甲狀腺組織的癌變。自20世紀80年代中期前蘇聯切爾諾貝利核電站洩漏事故以後,甲狀腺癌是近20多年發病率增長最快的實體惡性腫瘤,年均增長6.2%。某家廣告公司的王經理做了個體檢,B超發現甲狀腺有腫塊,醫生讓其找專業的頭頸部腫瘤醫生看病去。後來又經過詳細檢查,確診為早期甲狀腺乳頭狀腺癌,經過手術切除,現在恢復狀況良好。上海德濟醫院普外科趙百秋阿根廷的美女總
發布於 2023-03-17 00:21
0評論
甲狀腺癌會轉移。甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,甲狀腺癌患者到了中晚期大多數都會發生擴散轉移,甲狀腺癌轉移遠端症狀:腦部轉移引起頭痛及嘔吐、肺部或縱隔腔轉移引起咳嗽、喀血及胸部不適、骨頭轉移造成病理性骨折引起疼痛、脊髓轉移引起手腳痠麻或無力等。建議定期去醫院複查。 甲狀腺癌轉移局部症狀:頸部淋巴結的腫大,尤以乳突癌及髓質癌較易出現頸部淋巴結的轉移腫大。
發布於 2022-12-11 17:32
0評論
甲狀腺癌一般分為分化型甲狀腺癌包括甲狀腺乳頭狀(微小)癌和甲狀腺濾泡狀癌,低分化型甲狀腺癌如髓樣癌和未分化型甲狀腺癌,還有一些少見的惡性腫瘤,如甲狀腺淋巴瘤,甲狀腺轉移癌及甲狀腺鱗癌等。其中,甲狀腺乳頭狀癌的比例約為90%,甲狀腺濾泡狀癌的比例約為5%,甲狀腺髓樣癌的比例約為4%,其餘為甲狀腺未分化癌等其他惡性腫瘤。一、症狀:通常分化型甲狀腺癌以女性多見,女:男比例約為3:1,且分化型甲狀腺癌的
發布於 2022-12-28 12:20
0評論
CASTLE(carcinomashowingthymus-likeelement)甲狀腺癌,中文叫“伴有胸腺樣成分甲狀腺癌”。是一種極其罕見的甲狀腺癌,其發病率極低,目前文獻報道的病例不超過100例。組織發生比較複雜,多數認為起源於濾泡上皮細胞、胚細胞(幹細胞)及殘留的甲狀舌管,由於局部微環境的變化,導致原有組織化生,進一步癌變。第四版WHO腫瘤學分類已將CASTLE做為甲狀腺獨立腫瘤納入分類
發布於 2023-01-29 04:57
0評論
概述 甲狀腺癌是極其嚴重的惡性腫瘤之一,癌細胞主要是來源於甲狀腺的上皮細胞。這種病早期表現根本就不明顯,而且很多患者根本就感覺不出來症狀,只有到頸部出現腫塊之後患者才會意識到自己的甲狀腺可能出現問題,此時到醫院檢查就有可能被確診為甲狀腺癌。甲狀腺癌產生的腫塊能夠使得患者感覺到壓迫感,而且還會使得聲音變得嘶啞,甚至會導致呼吸困難。 步驟/方法: 1、 如果非要說甲狀腺癌早期有症狀那麼就是在產生
發布於 2024-06-02 08:49
0評論
甲狀腺癌:發病率增高最快的實體癌1、發病率每年增加6.2%(美國數據);2、重視:5~15%的甲狀腺結節是癌;3、提示有惡性可能的特殊病史;4、童年頭頸部放射線照射史;5、甲狀腺癌家族史;6、一級親屬患某些甲狀腺癌綜合徵(Cowden綜合徵、家族性腸息肉病、Carney綜合徵、MEN2、Werner綜合徵等);7、兒童或青春期有放射性塵埃接觸史;8、結節快速增大;9、聲嘶或聲帶麻痺;11、結節同
發布於 2023-01-29 06:27
0評論
甲狀腺低分化癌是介於分化型甲狀腺癌和未分化癌之間的一種甲狀腺惡性腫瘤。其細胞學來源為甲狀腺濾泡上皮細胞,預後較分化型家裝下癌差,但好於未分化癌。目前,甲狀腺低分化癌的病理學定義尚不統一,但通常需要滿足以下條件方可確診:1、生長方式為實性、梁狀或島狀;2、缺乏乳頭狀癌的常見核特徵;3、至少具有捲曲核、每10個高倍鏡視野下核分裂象超過3個或壞死這三個特徵中的一種。與分化型甲狀腺癌相比,甲狀腺低分化癌
發布於 2023-01-30 12:12
0評論
甲狀腺結節是內分泌系統的多發病和常見病。觸診獲得的甲狀腺結節患病率為3%~7%.高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結節的患病率為20%~76%。甲狀腺結節中的甲狀腺癌的患病率為5%~15%。近年來我國甲狀腺癌的發病率呈現增高的趨勢,非必要的甲狀腺結節的手術率也顯著升高。甲狀腺癌的術式、放射性碘治療、TSH抑制療法和甲狀腺癌復發的監測等方面都缺乏共識和規範。
發布於 2023-03-22 16:11
0評論
過去數年中,世界各地均證實甲狀腺癌發病率增加。我國也是如此,男性及女性的甲狀腺癌發病率均逐年上升,在女性中更為明顯。甲狀腺癌發病高峰以青壯年為主,在年齡上有兩個高峰段:7-20歲和45-50歲,而且以後者居多,對患者及其家庭產生了巨大的影響。甲狀腺癌手術後的預後還是比較好的,但由於甲狀腺生理結構比較特殊,腫瘤往往呈浸潤性或瀰漫性生長,邊界不清,使得根治手術有較大的難度,因此部分患者即使明確診斷了
發布於 2023-03-26 18:56
0評論