發布於 2023-03-25 15:01

         國外文獻報道臨床妊娠期甲減的發病率為0.3%~0.5%,診斷依靠實驗室檢查獲得,即使無臨床表現,TSH介入於2.5~10.0mIU/L(妊娠早期),或3.0~10.0mIU/L(妊娠中晚期)之間FT4水平降低,或無論FT4水平,只要TSH>10.0mIU/L,即可診斷妊娠期甲減。

        甲減孕婦更易罹患流產,貧血,妊高症,胎盤早剝,產後出血等產科合併症。未經治療的妊娠甲減可導致胎兒早產、低出生體重、新生兒呼吸窘迫綜合徵的發生率上升,胚胎死亡風險已增加。

        在人體中,甲狀腺激素對於胎兒的大腦發育是至關重要的,1999年美國的一項研究表明,未經治療的妊娠甲減孕婦子代的IO分值低於正常孕婦子代的平均值。妊娠早期FT4下降可導致嬰兒10月齡時發育指數偏低,若低FT4血癥持續到妊娠24周以後,可使後代的行為認知能力評分降低8~10分。如果FT4水平在孕後期自行恢復正常,那麼後代的發育將不受影響。

        孕婦妊娠甲減的危險因素包括:孕婦年齡超過30歲,合併其他自身免疫疾病,曾經接受過頸部放射治療,服用影響甲狀腺功能的要(如胺碘酮,碳酸鋰等),使用含碘造影劑,持續性TPOAb陽性,甲狀腺疾病家族史或既往史,存在甲狀腺腫塊或甲減症狀。

        僅對高危孕婦進行甲狀腺功能篩查可遺漏56.7%的臨床和亞臨床甲減、64.7%的臨床和亞臨床甲亢。

        如不受經濟因素影響,我認為,在有條件的地區可於備孕期或孕早期開展甲狀腺疾病篩查,我院將積極配合婦產科工作,擴大宣傳力度,提高公眾對甲減危害的認知度。

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發布於 2023-01-28 09:02
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發布於 2023-01-28 09:07
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發布於 2024-06-01 19:37
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發布於 2023-01-23 03:48
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發布於 2023-05-20 21:21
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妊娠期甲減的控制目標2011年美國甲狀腺學會頒佈的《妊娠和產後甲狀腺疾病的臨床實踐指南》中推薦將妊娠甲減的標準定為妊娠早期TSH<2.5mIU/L,中晚期TSH<3.0mIU/L[1]。如果甲減患者的甲狀腺功能在整個孕期能夠控制在正常範圍內,則其妊娠結局多數為良好,並且產後嬰兒的智力水平也無異常。飲食研究表明妊娠期甲減容易合併糖代謝異常、高血壓、貧血等疾病[3],在飲食上除了要保證孕
發布於 2023-01-28 08:57
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孕婦在妊娠期內分泌環境的改變,甲狀腺激素代謝的變化,自身免疫狀態的改變,是甲減發生的主要原因。1、甲狀腺結合蛋白(TBG)的增加妊娠期血雌激素水平大幅上升,引起肝臟的甲狀腺結合蛋白合成增加。妊娠時血清TBG達到非妊娠時的2~3倍,並持續妊娠的全過程。TBG水平升高使血中甲狀腺素大量被結合,遊離甲狀腺素減少,造成甲減。2、人絨毛膜促性腺激素(hCG)對甲狀腺的作用hCG在妊娠3個月時達到高峰。hC
發布於 2023-01-28 09:12
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不能讓孩子輸在起跑線上,是中國父母常掛在嘴邊的一句話。從懷孕階段開始,準媽媽們就開始服用深海魚油等各種促進孩子大腦發育保健品,期盼生下的小寶寶聰明伶俐。可是準媽媽們可能不知道,妊娠期間如果發生甲減,或者程度更輕的亞臨床甲減,都可能對小寶寶的大腦發育產生不利影響,如果不及時治療,可能孩子就真的要輸在起跑線上了。懷胎十月,產科醫生會要求孕婦做很多檢查,對某些妊娠期間發生疾病如妊娠高血壓,妊娠期糖尿病
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發布於 2023-07-23 00:21
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