近年來,隨著醫療技術水平的發展,人們對生活質量的要求越來越高,微創成為一個方向,一種需求。介入療法得以深入開展,其在臨床運用的範圍越來越廣,特別是在婦產科領域,因其諸多優點而成為臨床醫生和病人選擇的最主要的一種治療方法。
今年28歲的張小姐早孕2個多月時發現是切口妊娠(即胚胎著床於剖宮產手術後子宮切口瘢痕的微小縫隙上,是少見的異位妊娠),準備終止妊娠。在醫院裡行吸宮術時,發生大量出血,婦產科醫生遂聯合介入科專家進行了子宮血管介入手術,將子宮的動脈血管堵住,及時止住了出血。倘若使用傳統治療方法,則子宮將會被切除,這對女性來說,將是一個非常痛苦的選擇。
另一位32歲的鄧姓產婦在剖宮產後由於子宮收縮不良,發生產後大出血,超過2500毫升,且腹腔有滲液,情況十分危急。為減少出血和滲液,避免因挽救生命而切除子宮,後婦產科醫生聯合放射科醫生使用介入療法治療,產婦終於脫離危險,避免了嚴重的後果。
介入療法相關知識
介入治療是在放射診斷學設備(數字減影X線機、CT機、核磁共振機和常規X線機等)的指導下,通過微小的創口或人體腔道將特定的器械導入人體病變部位進行治療的臨床應用學科。從上世紀90年代開始,介入治療運用到婦產科領域,發展至今,手術器械越來越精細,損傷越來越小,技術也越來越成熟,運用更廣。有關數據表明,通常一家三級甲等醫院中,每10個使用介入治療的病人中就有一個是婦產科病人,即10%的病人在婦產科運用。
總體來說,介入治療具有以下優點:它無需開刀,精確,病人安全性高;損傷小、恢復快、效果好,在最大程度上保護和保留了正常組織和器官;特別是在婦產科疾病的治療中,直接取代了原來的外科手術,保留了子宮;此外,對於目前尚無根治方法的惡性腫瘤,介入治療能夠儘量把藥物侷限在病變的部位,從而減少對身體和其他器官的副作用。
目前,介入療法在婦產科主要運用於三類疾病:
一、是婦科晚期腫瘤,如卵巢癌、宮頸癌、以及已盆腔轉移和淋巴轉移且不能切除的癌症。通過介入治療,可以減輕症狀,改善病人的生活質量,讓腫瘤得以縮小,提高二次手術切除的幾率。
二、是常見婦科疾病,如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、輸卵管不通、子宮腺肌症等。通過介入治療,可以保留子宮,而且手術後病人的身體恢復時間快,一般3-5天即能出院。
三、是婦產科急症手術,如產後大出血、宮外孕、子宮切除術等。通過介入治療,可保留子宮,挽救生命,避免嚴重後果。
除了嚴重的心臟、肺、腎功能障礙者不能使用介入療法外,它適用於其他任何病人。而相對於外科手術來說,介入療法的風險要小的多,其創口僅2毫米,損傷小,安全性高。至於術後反應,有些病人術後可能會出現發熱現象,這跟所使用的藥物有關,臨床醫生可對症處理。
介入治療的費用相對較高,通常治療子宮肌瘤等婦產科疾病,手術費用需要3000~5000元,而治療婦科腫瘤的話,手術費用則需要11000~12000元。當然,由於各地經濟水平不一,選擇的手術器材和藥物不一,其手術費用會有所不同。因此,病人可根據自己的身體狀況,疾病情況,經濟條件以及年齡等因素綜合考慮,是否選擇介入治療。