【病情介紹】7月底收治一患者，某某某，男性，患肝硬化20年，長期飲酒史（發病來已停止飲酒），乙肝二對半提示表面抗體、核心抗體、e抗體陽性，入院時全身黃染，總膽紅素＞500umol/L，直接膽紅素升高為主，外院已治療20余天，用過退黃王牌“思美泰”，白蛋白，頭孢等，黃疸遷延不退。
【治療經過】入院後診病，考慮存在幾個問題：
1、黃疸為直接膽紅素升高為主，但影像學提示膽總管、肝總管無擴張，說明並非肝外梗阻，而是肝內梗阻，排除了腫瘤後，認為是肝內膽汁淤積。
2、從肝功能及患者整體表現看，肝細胞破壞相對較輕，因此不存在乙肝病毒活動。
3、白細胞持續增高，考慮存在肝內膽管感染可能。
