發布於 2023-03-27 13:31

  “氣囊擴張法治療小兒包莖”是兒科專家發明的一種非手術治療方法,目前該方法已越來越多地應用於小兒包莖的治療,取得了非常滿意的治療效果。但仍有不少人對該方法不太熟悉,以至於產生許多疑問;在氣囊擴張法治療小兒包莖的過程中,也產生了一些的問題。為此,有必要對氣囊擴張法治療小兒包莖做一介紹,並解答治療過程中常見的一些問題。

  1、甚麼是小兒包莖?

  我們在門診我們經常可以見到一些小男孩,訴說排尿時疼痛、費力,有時尿道口還會流出黃白色的東西,經檢查發現孩子的“小雞雞”口又紅又腫,包皮怎麼也翻不上去,這就是一個典型的小兒包莖伴發急性炎症情況。正常情況下,小男孩的包皮口比較松,包皮是可以翻上去的,而且可以上翻以至露出冠狀溝。但如果包皮包的過緊或包皮口過小,不能上翻露出冠狀溝,並引起一系列的問題,就稱之為包莖。

  2、小兒包莖與包皮過長是一回事嗎?

  不少家長帶著孩子來看包莖,可經檢查後發現不是包莖,卻是包皮過長。

  大多數嬰幼兒的包皮都比較長,但不影響包皮的上翻,這也是一種正常現象。如果包皮過長了,覆蓋於全部陰莖頭及尿道外口,即使包皮能夠上翻,龜頭也不易顯露,更不要說是顯露冠狀溝了,這種情況就是包皮過長。大多數小男孩都有輕度的包皮過長,屬正常情況,待青春期後包皮會逐漸退縮,陰莖頭隨發育露出,包皮過長就逐漸消失了。

  包皮可以保護陰莖頭,但也不利於包皮內分泌物的排出,容易導致局部紅腫、疼痛、糜爛等,嚴重時還可以影響排尿,造成整個泌尿系統的功能障礙。

  3、小兒包莖與包皮粘連是一回事嗎?

  有的患兒來看包莖,結果卻發現,他的包皮口雖然較大,但還是不能上翻,為甚麼呢?因為包皮與龜頭粘連在一起,不能分開,以致於包皮不能上翻,這就是包皮粘連。

  為甚麼會有包皮粘連?是因為平時沒有注意包皮的清潔衛生,包皮內包皮垢的反覆刺激和炎症,時間長了以後,就容易形成粘連了。大多數兒童都有不同程度的包皮粘連,輕症患兒粘連多位於包皮根部粘連,平時也沒有甚麼不適症狀。而重症者包皮完全不能上翻,有時如同包莖一樣。雖然包皮粘連的程度較包莖輕,但由於包皮粘連,使得包皮內的分泌物不能出來,時間長了也容易發生和包莖同樣的一些症狀和併發症,因此同樣也需要治療。

  4、小兒包莖該怎麼治療呢?有沒有不開刀的治療方法?

  小兒包莖應儘早治療,一般以在學齡前治療為佳。否則,不僅會出現各種併發症,影響孩子的生長髮育,也會增加治療的難度。

  既往,手術治療是小兒包莖唯一的治療方法。手術治療從理論上講可以治療所有類型的包莖患兒,但手術治療也有一些不足之處,如需要麻醉、開刀的風險性和安全性問題、經濟問題,相對來說手術痛苦大、損傷也較大,另外手術後患兒還需要休息一段時間,影響生活和學習。最主要的還是患兒家長意願,現在大多都是獨生子女,家長聽到要給孩子動手術,第一反應都是拒絕的。因此,手術治療一般只適行於非手術治療效果不佳的重症包莖患兒。

  醫院兒科的專家,根據小兒包皮富於伸展性等解剖的特點,發明了氣囊擴導管張術,採用非手術來治療小兒包莖,取得了滿意的效果。經專家鑑定,認為該方法為治療小兒包莖提供了一項簡便、安全、有效的非手術療法,給廣大的包莖患兒減輕了手術治療的負擔,深受廣大患兒和家長的歡迎。

  5、氣囊擴張法是如何治療小兒包莖的?療效有怎樣?

  氣囊導管擴張法是一種比較簡單的方法,就是用一根特製的帶有氣囊的塑料導管放在包皮口內,慢慢、均勻地向氣囊內打氣加壓,從而均勻地擴張包皮口。由於小兒包皮口具有彈性,因此擴張後包皮口能夠張開,從而達到治療小兒包莖的目的。包莖氣囊擴張治療的時間很短,只有十幾分鍾,對於大多數輕、中度的包莖患兒,經過一次氣囊擴張治療,包皮口就可以擴張了;如果包莖比較嚴重,根據情況可以擴張治療2-3次。

  氣囊導管擴張法治療小兒包莖,在門診進行,方法簡單、方便,時間短,效果好。不用刀、不用剪、不出血,痛苦小,治療後患兒可正常活動,不影響正常的學習和生活。更主要的是安全性很高,併發症少。我們已應用該方法治療小兒包莖數十餘萬例,治癒率達99.5%以上,取得了滿意的效果,深受廣大患兒和家長的歡迎,該方法同時也獲得了國際發明獎、國家發明四等獎及上海市優秀髮明一等獎。

  6、所有的包莖患兒都可以進行氣囊擴張治療嗎?

  氣囊擴張術適用於絕大多數包莖患兒的治療。有些患兒包皮口看上去特別小,甚至猶如“針孔”樣,其他醫院認為只能開刀治療,但經我們採用氣囊擴張治療,效果非常滿意。

  若有包皮陰莖頭髮局部炎症,應先治療炎症再治療包莖。如果患兒有其他全身性急慢性疾病時,也應先治療這些疾病後再進行包莖治療。

  但如果長期屢發陰莖包皮炎,使包皮口緣形成瘢痕性攣縮或呈纖維性狹窄環,失去彈性和擴張能力,或形成不易剝離的粘連者,不適合做氣囊擴張術,應手術治療。另外,少部分患兒的包皮口特別厚,如重度管狀口包莖,也不適合氣囊擴張。

  7、多大年齡的孩子採用氣囊導管擴張治療最好?成人包莖也可以用嗎?

  一般來說,3-13歲的兒童都可以採用氣囊擴張治療小兒包莖,其中學齡起前治療最佳。年齡小於3歲的患兒,如果包皮口很小,沒有自愈的可能性,且經常發炎,也應該治療。對於少數年齡超過13歲的,只要其包皮口還有彈性,仍然可以試用,只是可能擴張的次數要增加。一般成人包莖不能採用該方法,因為成人的包皮口很厚,沒有彈性,不能被擴張,只能採用手術治療了。

  8、氣囊導管擴張治療小兒包莖,在甚麼季節最好?天冷或天熱有甚麼影響嗎?

  有的家長害怕天氣熱,傷口容易感染,也有的家長怕天冷了影響治療。由於氣囊導管擴張治療小兒包莖的損傷很小,因此天氣冷和熱都沒有關係。當然,相對來講,天氣熱的時候比天氣冷的時候穿的少,治療和護理也方便些。

  9、氣囊導管擴張治療小兒包莖,是否需要打麻藥?

  氣囊導管擴張治療小兒包莖是要用麻藥的,但不是肌肉注射,而是局部滴上幾滴局麻藥就可以了,因此家長不必擔心打麻藥的痛苦。

  10、氣囊導管擴張治療小兒包莖很痛嗎?孩子能受的了嗎?

  氣囊導管擴張治療小兒包莖的損傷很小,因此孩子的痛苦也很小,僅僅是有一種“脹”的感覺。一般來說,絕大多數的孩子都是能夠耐受的。另外,我們在治療時,也會想辦法吸引孩子的注意,或予以鼓勵,也減輕了孩子的心理恐懼。當然,每個孩子的忍受程度不一樣的,有點孩子一躺在床上就會大喊大叫,其實這是心理上害怕的緣故,而不是治療的痛苦。我們常常看到,有些在治療時還大喊大叫、讓人覺得很痛苦的孩子,只要治療結束,一下床,馬上就會活蹦亂跳、一點痛苦感覺都沒有。

  11、氣囊導管擴張治療小兒包莖是否需要休息?會影響孩子上課嗎?

  氣囊導管擴張治療小兒包莖的損傷小,治療後孩子馬上就可以正常活動,不需要休息,也就不會影響孩子的上課了。事實上,氣囊擴張治療包莖後不僅不需要休息,而且可以運動,也可以洗澡,不影響孩子的生活,家長們不必擔心。

  12、氣囊導管擴張治療小兒包莖,會有併發症嗎?會不會將“小雞雞“弄壞?

  由於氣囊導管擴張治療小兒包莖的損傷小,因此發生的併發症也很少。一般不會出血,但有的病人治療後局部可能發生腫脹,小便時可能有輕微的疼痛,但小便尿出來的時候就不痛了。極少數患兒,由於害怕小便痛,而不敢小便,此時主要吸引孩子的注意,讓小便尿出來也就沒事了。有的家長擔心會不會將“小雞雞”給弄壞了,其實這是多慮了,因為該方法只是擴張包皮,也沒有動刀、動剪,是不會將“小雞雞“給弄壞了。

  13、氣囊擴張治療後,家長還需要做些甚麼?

  經氣囊擴張術後1-2天包皮有不同程度的水腫,小便時可能會有輕微的疼痛,屬正常反應,不必處理。個別患者因怕痛而不願排術後的第一次小便,家長給予鼓勵患兒,讓其小便,或讓患兒聽流水聲刺激反射,或用熱毛巾敷小腹部,小便即可隨之排出。如果治療後包皮可以上翻,在醫生的指導下,家長應每天上翻包皮,用清水沖洗以清除包皮垢,以防止包皮粘連,直至痊癒。

  14、是不是氣囊擴張治療包莖後容易“復發”?

  確實是,部分包莖患兒,經過氣囊擴張後效果很好,但過了一段時間後,好像包皮又翻不上去了。其實,這不是復發,也不是效果不好。而是包莖治療後,家長沒有注意給孩子經常上翻清潔包皮,以至包皮垢積聚在包皮內,時間長了以後,使得包皮與龜頭又發生粘連了。如果家長能夠經常清洗包皮的話,就不會發生這種情況。當然,如果發生了也不要緊張,只要慢慢分離包皮,包皮口就能上翻了。

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