今天想就小兒發熱的問題談幾點。這是一個再普通不過的話題了,但很多家長卻會為此困惑,家長最怕小孩發熱,孩子發熱總希望馬上降下來,時間長了又怕要燒壞腦子,用了退熱藥,時間一過熱又復升又很不理解,等等,問題很多。
其實發熱是人體對外界刺激,最多見的如感染的一種防禦性反應,其最初的目的是殺滅入侵者,所以對不太高的發熱一味積極的試圖撲滅是不利於機體本身的,但過高的發熱的確會引起人體不適,尤其小兒,由於神經系統的不夠成熟,興奮容易泛化,有時甚至會引起短時間的抽筋,即高熱驚厥,因此過高的發熱確實應該避免,可用藥物或物理方法適當降低。
但高熱驚厥並不就等於說高熱把腦子燒壞了,它只不過是一個暫時的現象,只要腦子本身沒有問題,大部分高熱驚厥都是良性的,很快就能控制,只有在腦子本身有問題時如腦炎腦膜炎時才會引起持續高熱和反覆驚厥,所以說只有腦子壞了會引起發熱和驚厥,而不是發熱引起腦子燒壞,這樣說是因果倒置了。
用退熱藥只能暫時退熱,很多家長又不理解,其實道理很簡單,退熱藥的作用就僅僅是退熱,對疾病本身的治療毫無作用,因此只要疾病未愈,發熱就會繼續存在,退熱藥只是暫時退熱而已,所以根本還是要正確診斷和治療疾病本身,而不是一味退熱。
隨著疾病的好轉,發熱會逐漸緩解,但也有一個過程,常表現為熱峰的下降和發熱間隔時間的延長,因此家長應做好孩子發熱的記錄,這樣就可及時判斷孩子的發熱是否在緩解還是加劇。
總之,發熱是疾病的一個表現,適當的發熱並不可怕,對人體可能是有利的,過高的發熱需要適當控制,而退熱藥的使用也要適當,一要劑量正確,二要有一定的間隔,三不要多種退熱藥一起上,這樣對孩子反而不好,相對藥物,物理降溫有時更為合適。現在有些藥物多為複方製劑,把退熱藥掩蓋其中,家長在不知情的情況下會同時用多種退熱藥,這是我非常反對的,希望家長在用藥時一定要看清藥物的成分,切勿吃錯藥。當然需要強調的是,發熱畢竟是人體疾病的一個信號,因此首要的問題是搞清診斷,對症下藥,而不是僅滿足和追求退熱,把主要敵人放跑了。