患者提問：我已經懷孕31周了，最近才查出寶寶有重複腎，請麻煩幫我看一下我的B超單，胎兒的重複腎問題屬於嚴重嗎？寶寶一般情況下需要甚麼時候手術，手術之前寶寶是否會出現反覆的尿路感染髮燒等症狀，術後能否保全腎的功能還是一側腎會失去他的功能性了呢！手術的成功率高嗎？我是比較不能接受寶寶只有一個腎的！從我的B超單看屬於比較嚴重的嗎？
醫生回覆：單純重複腎不伴有腎積水的預後是好的，不需要手術治療；
由於重複輸尿管末端梗阻或開口異常（不是開口於膀胱內）而導致重複腎伴有腎積水（一般是上半腎積水）的患兒，臨床上可以出現尿失禁或反覆尿路感染，治療根據年齡、積水程度及患腎功能有多種方式：
1、積水嚴重，積水半腎功能幾乎完全喪失的，切除積水的上半腎及重複擴張的輸尿管，保留下半腎及下腎輸尿管；
2、如果積水腎功能尚可，一般予以保留，手術解除輸尿管末端梗阻或開口異常；
3、重複腎多伴有輸尿管囊腫（囊腫位於膀胱內），新生兒期也可以行膀胱鏡下囊腫開窗，解除梗阻，保護腎功能，但是有很大一部分患兒會合並有膀胱輸尿管返流，以後可能需要行輸尿管返流的手術。
根據您提供的B超來看，您寶寶右側重複腎伴腎、輸尿管積水擴張，建議生後密切隨訪，可能需要手術治療。如積水加重或出現反覆尿感等症狀，應及時手術治療，即使是新生兒期也是如此，如積水及腎功能穩定，沒有臨床症狀，可以待寶寶大一點再手術。手術療效確切，成功率較高。大多數重複腎患兒下半腎會正常，手術時會予以保留，不會導致獨腎。請不必擔心，安心懷孕，記得產後1周複查B超。
