新生兒黃疸多數是一種生理現象,但是如果足月兒黃疸持續超過2周齡,早產兒超過3周齡,或黃疸退而復現,均是不正常的表現,需要引起重視。
對黃疸,首先要區別是結合膽紅素升高的黃疸,還是非結合膽紅素升高的黃疸。
結合膽紅素升高的黃疸基本上都是病理情況,需要及時就診。其診斷線索有尿液顏色加深,呈黃色(正常新生兒尿液多無色);大便顏色變淡;化驗血中直接膽紅素升高。為何這種黃疸一定要及時就診,請參閱我的文章“嬰兒膽汁淤積性黃疸須知”。
非結合膽紅素升高的黃疸可有溶血、血腫等病史,尿液為無色,血液檢查中直接膽紅素低於總膽紅素20%。原因請查閱我的文章“非結合膽紅素升高的黃疸”
諮詢黃疸的病人,請一定先檢查過血中總膽紅素和直接膽紅素後再諮詢。