小敏今年14歲,個子都快趕上媽媽了。平時喜歡游泳、打籃球,身體很健康。但去年7月份小敏參加軍訓隊列練習時,無緣無故暈倒兩次。不過休息一會兒,喝點水就沒事了。校醫認為孩子處在生長髮育期,軍訓體力消耗大,可能是低血糖引起的,但也提醒小敏媽媽帶她去醫院檢查,看看心臟或是神經系統有沒有問題。
小敏做了心電圖、心臟超聲、頭顱CT,沒發現甚麼問題,於是又做睡眠腦電圖檢查,也沒有特別的發現,24小時動態心電圖有竇性心律不齊和竇房結內遊走心律。醫生根據檢查結果建議小敏;如果再有暈厥,應及時來醫院檢查血糖、心電圖等,必要時可以做直立傾斜試驗查明暈厥原因。
最近幾日天氣很悶熱,小敏和媽媽逛商場,沒多久覺得有些頭暈、噁心、眼睛發花,突然暈了過去……媽媽連忙給她掐人中,1-2分鐘後小敏就醒過來了。但媽媽心情焦慮,不知道小敏得了甚麼病?甚麼時候又要發作?萬一有甚麼閃失可怎麼辦?
鄰居王阿姨是一位兒科醫生,得知這些情況後對小敏媽媽說,小敏很可能是血管迷走性暈厥,就是由於心臟及血管神經調節功能異常引起的暈厥,建議她去醫院做一些相關的檢查。
兒科醫生分析了小敏的病情和已往的檢查結果,給小敏做了直立傾斜試驗。小敏斜靠在一張與地面約成70度的傾斜床上,醫師和護士在一旁仔細觀察她的呼吸、心跳、血壓等,30多分鐘過去了,小敏出現了頭暈、噁心、眼睛發花,血壓也在下降……醫師即刻將傾斜床放回平臥位,1-2分鐘小敏的症狀就消失了。
檢查結束後,醫生告訴小敏的媽媽,小敏的暈厥是血管迷走性暈厥。在兒童暈厥中約有80%左右的原因都屬於此類,它常常會在精神緊張、環境悶熱、長久站立、日曬等情況下誘發,有的時候會被誤診為心腦血管病,但預後是比較好的,家長不必過分擔心。平時可以讓孩子做康復訓練,如靠牆站立改善自主神經功能,悶熱天氣注意飲水等預防發作。如果暈厥反覆發作,可在醫生的指導下選用藥物治療。雖然小敏媽媽還不十分懂得甚麼叫血管迷走性暈厥,但孩子暈厥的原因查清楚了,醫師告訴她們今後應該怎樣去預防,心裡踏實了許多。