發布於 2022-10-11 03:01

1.急性闌尾炎

(1)腹痛 典型的急性闌尾炎最初疼痛在中上腹部或臍周,數小時後腹痛轉移並固定在右下腹部。當炎症擴散到漿膜層和壁腹膜時,疼痛固定在右下腹,而原來的中上腹或臍周疼痛減輕或消失。因此,沒有典型的轉移性右下腹痛病史並不能排除急性闌尾炎。

單純性闌尾炎常表現為陣發性或持續性腹脹和鈍痛,持續性劇痛常提示化膿性或壞疽性闌尾炎。持續的劇烈疼痛延伸至中下腹或雙下腹,往往是闌尾壞死穿孔的徵兆。

(2)單純性闌尾炎的胃腸道症狀不突出。在早期階段,由於反射性胃痙攣,可能有噁心和嘔吐。盆腔部位的闌尾炎或闌尾壞死穿孔時,可能會出現腸蠕動增加。

(3)發熱通常只有低熱,沒有寒戰,化膿性闌尾炎通常不超過38℃。高熱通常見於壞疽性闌尾、穿孔或已併發腹膜炎。

(4)壓痛和反跳痛 腹部壓痛是腹壁腹膜受到炎症刺激的表現。闌尾壓痛點通常位於麥氏點,即右髂前上棘與臍部之間中、外1/3線的交界處。反彈痛也被稱為Blumberg徵。在肥胖症或闌尾後部闌尾炎患者中,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。

(5)當闌尾化膿時,會出現腹肌緊張,特別是在壞疽性穿孔併發腹膜炎時,腹肌緊張尤為明顯。但是,在老年或肥胖的病人中,腹部肌肉較弱,必須同時檢查對側的腹部肌肉以進行比較。

(6)皮膚感覺過敏早期,特別是闌尾腔阻塞時,可出現右下腹皮膚感覺過敏現象,範圍相當於第10~12胸髓段神經支配區。位於右髂嵴最高點,右恥骨嵴和臍部構成的三角區,又稱Sherren三角區,它不因闌尾的位置而改變,如闌尾壞疽穿孔在此三角區的皮膚感覺過敏現象消失。

2.慢性闌尾炎

(1)右下腹疼痛,特點是間歇性隱痛或脹痛,時重時輕,位置相對固定。多數患者誘發腹痛發生在飽餐、運動、勞累、寒冷和久站之後。

(2)胃腸道反應 患者常有輕微至嚴重的消化不良和食慾下降。病程較長者可能出現消瘦和體重下降。通常沒有噁心或嘔吐,也沒有腹脹,但老年患者可能有便秘。

(3)腹部壓痛是唯一的體徵,主要位於右下腹,通常範圍較小,位置恆定,僅在重壓時出現。沒有肌痛或反跳痛,通常沒有腹部腫塊。

(4)體徵為各種特定壓痛點的陽性,如麥氏點、郎氏點和腰大肌徵、羅氏徵。

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1、腹部疼痛:這種慢性闌尾炎的症狀主要位於右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動和長期站立後,誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。 2、腹部壓痛:壓痛是唯一的體徵,主要位於右下腹部,一般範圍較小,位置恆定,重壓時才能出現這種慢性闌尾炎的症狀。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。 3、間接體徵:各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點
發布於 2024-06-24 20:08
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概述 腹痛可能由很多的原因造成,但是闌尾炎就一定會腹痛,如果發現症狀,最好及時檢查,儘早手術,那麼一般都會有甚麼樣的表現呢,下面就和大家一快來了解一下這方面的情況喲。 步驟/方法: 1、 首先,闌尾炎一個明顯的特就是腹部疼痛是。一般來說疼痛會固定出現在位於人體右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,一會兒較痛一會又沒那麼痛。多數人都是在吃的太飽的時候,又或者是在運動後,突然性造成腹痛發生。 2
發布於 2023-07-16 10:29
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1.急性闌尾炎 (1)腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。當炎症波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定於右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛,持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹或兩側下腹,常為闌尾壞疽穿孔的徵象。 (2)胃腸道症狀單純性闌尾炎
發布於 2024-03-19 10:40
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1.腹痛 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛範圍較彌散,常不能確切定位。當炎症波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定於右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。 單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛,持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹
發布於 2022-12-13 18:44
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1.腹部疼痛 右下腹部疼痛,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動,勞累,受涼和長期站立後,誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。 2.胃腸道反應 病人常有輕重不等的消化不良、食慾下降。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無噁心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。 3.腹部壓痛 壓痛是惟一的體徵,主要位於右下腹部,一般範圍較小,位置恆定,重壓時才能出現。
發布於 2024-09-15 23:50
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一.與內科急腹症的鑑別: 1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病變,可反射性引起右下腹痛,有進可誤診為急性闌尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明顯的呼吸道症狀,胸部體徵如呼吸音改變及溼羅音等。腹部體徵不明顯,右下腹壓痛多不存在。胸部X線,可明確診斷。 2、急性腸繫膜淋巴結炎:多見於兒童,常繼發於上呼吸道感染之後。由於小腸繫膜淋巴結廣泛腫大,迴腸未端尤為明顯,臨床上可表現為右下腹痛及
發布於 2022-10-11 02:47
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1.血常規 急性闌尾炎患者白細胞計數增多。一般在(10~15)×109/L。隨著炎症加重,白細胞數隨之增加,甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的患者,白細胞數不一定增多。與白細胞數增多的同時,中性粒細胞數也有增高。二者往往同時出現,但也有僅中性粒細胞明顯增高,具有同樣重要意義。 2.尿常規 偶有闌尾遠端炎症並與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現少量紅、白細胞。 3.超聲檢查 可
發布於 2022-12-23 04:41
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1.急性闌尾炎 (1)非手術治療可用抗生素抗感染治療。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指徵,但因患者周身情況或客觀條件不允許,也可先採取非手術治療,延緩手術。若急性闌尾炎已合併侷限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應採用非手術治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除。患者應臥床休息、禁食,給予水、電解質和熱量的靜脈輸入等。 (2)手術治療原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守後痊癒外,都應採用闌尾切除手術治
發布於 2022-10-11 02:27
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急性闌尾炎的檢查 1、血常規:白細胞總數可升高到l.2~1.4萬/mm3;並且中性粒細胞佔85%~95%,如中性粒細胞增多至85%以上多反應病情較重,有時還可見中毒顆粒。但也有個別闌尾炎病兒自細胞上升不明顯。 2、對疑難病例應做腹腔穿刺,經鏡檢有膿細胞者,即可診斷。 3、CT可直接顯示闌尾及周圍軟組織和炎症。 4、B超檢查:B超下正常闌尾無影像顯示,超過≥6mm則可以確定闌尾炎診斷,闌尾腔的寬度
發布於 2022-10-11 02:54
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(一)非手術治療:主要適用於急性單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和後期急性闌尾炎,高齡合併有主要臟器病變的闌尾炎。 $2AGZZMXT5LM6{997RFA5]F.jpg 1、基礎治療:包括臥床休息,控制飲食,適當補液和對症處理等。 2、抗菌治療:選用廣譜抗菌素(如氨苄青黴素)和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈)。 (二)手術治療:主要適用於各類急性闌尾炎,反覆發作的慢性闌尾炎,闌尾膿腫保守3-6個月後
發布於 2022-10-08 21:44
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