康復訓練過程中,認真刻苦的鍛鍊、掌握一定的體療技能康復的方法,能改善肢體功能進步,一定程度取決於患者固有的康復潛力,在心理和精神因素中佔有很大的比例,反之,可以影響生活質量、身體功能方面的神經生理過程。
由於過去有關活動和訓練不愉快的經驗,或存在依賴心理,或者康復中得不到明顯改善,在精神上感到壓抑,都會在康復訓練中使神經肌肉的興奮過程受到抑制,從而不利於康復體療的發揮,而當處於興奮狀態和良好的訓練情緒時,大腦皮質覺醒水平得到提高,運動神經元能充分募集,神經肌肉的抑制解除,出現神經異化過程,神經調節和肌力都能得到發揮和進展。
認真按照康復醫務人員的康復計劃,在一定康復時間中,能提高中樞神經系統固有的可塑性,較好地調動神經損傷修復的潛力,如功能性電刺激引起中樞性神經營養增加,這些神經營養因素可促進神經細胞存活和軸突的生成,促使末端突觸再生,刺激神經細胞再生,直至恢復神經。
據有關報道,早期的綜合性康復,恢復性的突觸生成似乎比反應性的增生更為明顯,神經恢復也快,在康復體療訓練中,由於視覺、聽覺、感覺、運動等刺激對患者大腦皮層相應區域的神經細胞功能有促進作用。
醫護人員與病人之間的關係是站在一條戰線上的,而不是對立面的,建立病人、家屬和醫護人員之間的正常關係對治療取決成功的關鍵之一,醫護人員應瞭解病人的希望和要求,病人應信任醫護人員,醫護人員對病人誠實相告是取得病人信任的最好的形式,醫護人員經常與病人和家屬聯繫,及時告知其動態,使病人心中有數,能更好地密切配合如“臂叢神經損傷”需做分期手術,“術前術後”的康復訓練同樣重要,讓病人有心理上的準備,病人與醫護人員建立信心後,病人不會因瞭解“臂叢神經損傷”多次手術而感到擔心,反之,告之實情,做好思想工作鼓勵病人採取積極態度,才會取得良好療效。
在家庭護理中,要注意幾個問題:體位處理、呼吸功能訓練、關節活動能力訓練,和預防關節攣縮畸形,建立良好的自我護理技術,積極配合康復醫技人員的指導,調整心理狀態與同類 病友進行交流,從中得到啟發,激勵其對功能恢復的勇氣,同時要幫助病人適應傷殘和病殘,並增強與疾病做鬥爭的信心和勇氣,建立自信、自尊、自強、自立的人生觀。