佝僂病為常見的病因,一般多發生於小兒;發生在16—17歲的青少年為遲發性佝僂病,發生在成人者為骨軟化病,主要由於食物中維生素D不足或不能得到充分陽光,影響鈣磷吸收而致,其中以膝內翻為膝外翻多見。
晚發性佝僂病常引起青春期膝內、外翻。而且於青年女性多見。本病的發病原因目前尚不明確。可能由於發育過速引起,青春發育期是機體的第二發育高峰,此時如果產生鈣代謝的負平衡,導致骨質疏鬆,甚至軟化而產生膝內、外翻畸形。本病的發生男女之比為1:9左右。女孩的發育突增期在10~13歲,骨骼發育生長迅速,性腺也逐漸成熟,發病高峰、身高生長高峰和月經初期平均年齡一致,說明晚發性佝僂病和激素代謝紊亂有密切關係。
外傷是膝內、外翻畸形的另一個主要原因,是由於下肢骨關節創傷,如膝關節附近的骨骺損傷,關節內骨折,或股骨遠端脛骨近端骨折治療不當等原因造成畸形。
由各種原因引起的股骨遠端和脛骨近端骨骺損傷,特別是劈裂和擠壓損傷,更易引起骨骺的延緩生長和早閉。當內髁或外髁部損傷重於對側或單獨一側損傷,均可造成骨骺生長緩慢或早閉,但對側生長髮育受影響小或正常,兩側骨骺發育不平衡,引起關節面傾斜,導致膝關節的內、外翻畸形。
進入膝關節內的骨折,如股骨髁骨折、脛骨平臺骨折,由於復位因難,或過早下地負重引起關節面不平,也可導致膝內、外翻畸形及骨性關節炎。
在股骨遠端或脛骨近端骨折,由於復位不滿意,固定不牢靠常引起膝內、外翻畸形癒合