1、 清除分泌物
頭側位以利分泌物流出,經常清除口咽、鼻咽部和氣管內的分泌物,如分泌物較黏稠,可先行霧化吸入,待痰液稀釋後再吸痰。
2、 氧氣療法
一旦出現呼氣性譁吟,應及早採取持續鼻塞氣道正壓呼吸,CPAP可增加肺功能殘氣量,防止肺泡萎縮和肺不張,改善通氣血流比例災調,使血氧分壓上升,及早應用可減少呼吸機的使用。氣管插管用氧:如用純氧CPAP後,病情仍無好轉者。應及時進行氣管插管呼吸機治療,採用間歇正壓通氣加呼氣末正壓通氣。
3、 觀察和記錄患兒呼吸情況
呼吸困難有否進行性加重,有無鼻翼扇動、三凹徵及呼吸暫停,觀察紫紺程度、聽診雙肺呼吸音的改變等。對於胎齡較小的早產兒需用監護儀監測體溫、呼吸、心率,和經皮測氧分壓。
4、觀察患兒精神狀態
檢查肌張力有否低下,分析X線胸片、血氣分析等檢查結果。
5、維持中性環境溫度,相對溼度55%左右
使患兒皮膚溫度保持在36~37℃之間,減少耗氧量。