一.氣漏
由於肺泡壁的損傷,氣體溢至肺間質,或由於機械通氣時吸氣峰壓或平均氣道壓(MAP)過高引起間質性肺氣腫,氣體沿血管至縱隔,引起縱隔氣腫。間質氣腫也可引起氣胸,氣漏時呼吸更為困難。
二.氧中毒
當吸入氧濃度(FiO2)過高,或供氧時間過長,可能發生氧中毒,以支氣管肺發育不良(broncho-pulmonary dysplasia ,BPD)和眼晶體後纖維增生最常見,前者為肺本身的病變,使呼吸機不易撤除,後者表現為晶體後視網膜增生或視網膜剝離,使視力減退,甚至失明。
三.恢復期的動脈導管開放
本症經機械呼吸和供氧治療後,在恢復期約定30%病例出現動脈導管未閉,早產兒動脈導管的組織未成熟,不能自發關閉,但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加,不但不發生左向右分流,有時卻相反發生右向左分流,至恢復期肺血管阻力下降,即可出現左向右分流,此時因肺動肺血流增加而致肺水腫,出現間歇性呼吸暫停和充血性心力衰竭,甚至危及生命。在心前區胸骨左緣可聽到收縮期雜音,以第2~3肋間最響,如肺血管阻力下降幅度大,甚至可出現連續性雜音。胸部X線片顯示心臟影擴大,肺野充血,B型超聲心動圖可直接探得未閉的動脈導管。
病死率很高,早期應用加壓輔助通氣者大多可以存活。存活72h 以上者如無嚴重併發症,患兒常可產生足夠的表面活性物質,使病情逐漸好轉。以機械通氣和呼吸機治療為主的呼吸治療和危重監護技術,已經能夠使90%以上的RDSN患兒存活,但併發腦室出血者預後惡劣。