發布於 2023-04-05 06:10

  一.氣漏

  由於肺泡壁的損傷,氣體溢至肺間質,或由於機械通氣時吸氣峰壓或平均氣道壓(MAP)過高引起間質性肺氣腫,氣體沿血管至縱隔,引起縱隔氣腫。間質氣腫也可引起氣胸,氣漏時呼吸更為困難。

  二.氧中毒

  當吸入氧濃度(FiO2)過高,或供氧時間過長,可能發生氧中毒,以支氣管肺發育不良(broncho-pulmonary dysplasia ,BPD)和眼晶體後纖維增生最常見,前者為肺本身的病變,使呼吸機不易撤除,後者表現為晶體後視網膜增生或視網膜剝離,使視力減退,甚至失明。

  三.恢復期的動脈導管開放

  本症經機械呼吸和供氧治療後,在恢復期約定30%病例出現動脈導管未閉,早產兒動脈導管的組織未成熟,不能自發關閉,但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加,不但不發生左向右分流,有時卻相反發生右向左分流,至恢復期肺血管阻力下降,即可出現左向右分流,此時因肺動肺血流增加而致肺水腫,出現間歇性呼吸暫停和充血性心力衰竭,甚至危及生命。在心前區胸骨左緣可聽到收縮期雜音,以第2~3肋間最響,如肺血管阻力下降幅度大,甚至可出現連續性雜音。胸部X線片顯示心臟影擴大,肺野充血,B型超聲心動圖可直接探得未閉的動脈導管。

  病死率很高,早期應用加壓輔助通氣者大多可以存活。存活72h 以上者如無嚴重併發症,患兒常可產生足夠的表面活性物質,使病情逐漸好轉。以機械通氣和呼吸機治療為主的呼吸治療和危重監護技術,已經能夠使90%以上的RDSN患兒存活,但併發腦室出血者預後惡劣。

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1、清除分泌物 頭側位以利分泌物流出,經常清除口咽、鼻咽部和氣管內的分泌物,如分泌物較黏稠,可先行霧化吸入,待痰液稀釋後再吸痰。 2、氧氣療法 一旦出現呼氣性譁吟,應及早採取持續鼻塞氣道正壓呼吸,CPAP可增加肺功能殘氣量,防止肺泡萎縮和肺不張,改善通氣血流比例災調,使血氧分壓上升,及早應用可減少呼吸機的使用。氣管插管用氧:如用純氧CPAP後,病情仍無好轉者。應及時進行氣管插管呼吸機治療,採用
發布於 2023-04-05 05:57
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症狀嚴重的破傷風病人,除了會頻發抽搐之外,往往還會有呼吸窘迫及發紺的反覆出現。產生呼吸窘迫以及發紺的原因,大概是與以下幾個因素有關: ①呼吸肌及腹壁肌痙攣 ②喉肌痙攣 ③胃內容物反流阻塞呼吸道 ④喉頭的分泌物過多 ⑤嚴重抽搐所引起腦缺氧 ⑥使用過量的鎮靜劑而抑制呼吸中樞 ⑦肺部感染。 呼吸窘迫與抽搐互為因果,在嚴重的病例,二者成為惡性循環,故有此症狀者多屬嚴重病例。
發布於 2023-01-17 11:30
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一、發病原因 新生兒呼吸窘迫綜合徵由於缺乏肺表面活性物質(pulmonarysurfactant,PS)引起,因肺泡和空氣的交界面具有表面張力,若缺乏表面活性物質,肺泡則被壓縮,逐漸形成肺不張,其範圍逐漸增大。血流通過肺不張區域,氣體未經交換又回至心臟,形成肺內短路,因此血PaO2下降,氧合作用(oxygenation)降低,體內代謝只能在缺氧情況下進行而產生酸中毒。酸中毒時肺血管痙攣,肺血流阻
發布於 2023-04-05 05:43
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【實驗室檢查】 1、生化方法 一般採用薄層層析法(TLC),在孕末期(3rdtrimaster)的開始PC和S的量約相等,至胎齡34周時PC迅速增加,而S卻相對穩定或略減少,因此L/S比值升高,此後不久(約胎齡35周時)開始出現PG,一旦出現即迅速上升,因此胎齡34~36周是實驗檢查的最佳階段。 (1)L/S比值:L/S≥表示“肺成熟”,1.5~2表示過渡值或可疑,<15="&#3
發布於 2023-04-05 05:50
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呼吸睡眠暫停綜合徵是一組現今醫學還無法弄清病因的疾病。而所有無法弄清病因的疾病在醫學上是無法治療的。顧名思義,這個綜合症是在睡眠的時候會不自主的發生法,導致機體缺氧而發生危險。現在防治的辦法只有使用呼吸機輔助呼吸,即在睡眠狀態下使用呼吸機在你呼吸停止的時候強制呼吸運動的繼續進行以防止機體缺氧的狀態發生。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停
發布於 2024-03-05 05:50
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(一)治療 1.中樞型可採用人工機械通氣行間歇或持續正壓通氣,吸氧,睡前口服乙酰唑胺125~250mg,可控制症狀。 2.阻塞型 (1)一般處理:吸氧、避免使用催眠藥、酒精、雄性激素,並減輕體重。 (2)藥物治療:如黃體酮20~30mg肌注,2次/d連用2~3周,有興奮呼吸中樞作用。乙酰唑胺250mg口服,3次/d;普魯替林5~30mg,睡前口服。 (3)醫用裝置:如舌位置保持器、畸牙矯正器似裝
發布於 2024-03-05 05:57
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打鼾是呼吸暫停綜合症的臨床表現之一,悉心觀察打鼾的人,如果其打鼾且鼾聲不規律,呼吸及睡眠節律紊亂,反覆出現呼吸暫停及覺醒,自覺憋氣;夜尿增多;晨起頭痛,白天嗜睡明顯,記憶力下降;體重增加等症狀較為明顯,就應儘早到醫院檢查是否患有睡眠呼吸暫停綜合症,配合治療,以免引發合併高血壓、冠心病、肺心病、中風等心腦血管病變,嚴重者會出現心理、智能、行為等異常。30-49歲中年男性易患睡眠呼吸暫停綜合症。 睡
發布於 2024-03-05 06:03
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1、小兒打鼾需警惕: 小兒打鼾的病人多是因為鼻咽部腺樣體及扁桃體肥大或者有顱面結構的發育畸形。由於氣道阻塞性病變較為明顯,容易發生呼吸暫停,從而出現缺氧,影響小兒的正常發育和學習,已經有報道稱嚴重的打鼾可以引起小兒的痴呆。所以如果你的孩子夜間打鼾,並有上課注意力不集中,嗜睡,記憶力下降,學習成績差,首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。如果明顯肥大,則要進行相應的治療。 2、青少年打鼾影響發育:
發布於 2024-04-21 10:57
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打呼嚕可以分為單純性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵兩類。單純性打鼾為睡眠時上呼吸道出現部分阻塞,致使睡眠時打鼾,但很少發生呼吸暫停及缺氧,對健康影響不大,白天也不打瞌睡。 若因睡眠時上呼吸道發生週期性完全阻塞導致口鼻呼吸頻繁停止、憋氣,則可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。 如果上氣道氣流受阻導致呼吸氣流停止10秒以上,稱為發生一次呼吸暫停;如果1小時睡眠中呼吸暫停發生5次以上,則可以診斷為阻塞
發布於 2024-08-27 10:49
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世界衛生組織近日發表的一份調查報告指出,中國近一半分娩通過剖腹產完成,剖腹產率為世界第一,而世界衛生組織對剖腹產率設置的警戒線是15%,在中國,育齡婦女難產的比例大概佔15%,不少女性是因個人原因而選擇剖腹產,研究發現,隨著剖腹產率的增加,特別是選擇性剖腹產率的增加,新生兒患上呼吸窘迫綜合徵發病率的增高已不容忽視。 健康孕婦因為其他原因很多選擇了剖腹產,研究已表明,那不是良策。如果孩子還未足月就
發布於 2023-04-05 06:03
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