高血壓時心臟最先受影響的是左室舒張期功能。左心室肥厚時舒張期順應性下降，鬆弛和充盈功能受影響，甚至可出現在臨界高血壓和左心室無肥厚時，這可能是由於心肌間質已有膠原組織沉積和纖維組織形成之故，但此時病人可無明顯臨床症狀。
出現臨床症狀的高血壓性心臟病多發生在高血壓病起病數年至十餘年之後。在心功能代償期，除有時感心悸外，其它心臟方面的症狀可不明顯。代償功能失調時，則可出現左心衰竭症狀，開始時在體力勞累、飽食和說話過多時發生氣喘、心悸、咳嗽，以後呈陣發性的發作，常在夜間發生，並可有痰中帶血等，嚴重時或血壓驟然升高時發生腦水腫。
反覆或持續的左心衰竭，可影響右心室功能而發展為全心衰竭，出現尿少、水腫等症狀。在心臟未增大前，體檢可無特殊發現，或僅有脈搏或心尖搏動較強有力，主動脈瓣區第二心音因主動脈舒張壓升高而亢進。
心臟增大後，體檢可發現心界向左、向下擴大;心尖搏動強而有力，呈抬舉樣;心尖區和(或)主動脈瓣區可聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風樣雜音。心尖區雜音是左心室擴大導致相對性二尖瓣關閉不全或二尖瓣乳頭肌功能失調所致;主動脈瓣區雜音是主動脈擴張，導致相對性主動脈瓣狹窄所致。主動脈瓣區第二心音可因主動脈及瓣膜硬變而呈金屬音調，可有第四心音。心力衰竭時心率增快，出現紫紺，心尖區可聞奔馬律，肺動脈瓣區第二心音增強，肺底出現溼羅音，並可有交替脈;後期出現頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫、腹水和紫紺加重等。
以上就是專家針對於高血壓患者在臨床上主要表現的闡述，我們看到了高血壓這種疾病可以影響到患者的心臟，為此我們在日常生活中如果患有這種疾病，一定要讓自己的血壓維持在一個正常的範圍之內，不能波動太大，否則對我們身體的其他器官是沒有好處的。
