激素安胎有條件 盲目保胎很危險
據某大學附屬第六醫院生殖醫學中心某專家介紹,在妊娠時期保胎藥主要應用於“先兆流產”和“習慣性流產”兩種情況,因為其他類型的流產已不能繼續保胎。先兆流產的特點是,停經後出現少量的陰道出血,伴有下腹輕微脹痛或無腹痛,早孕反應仍存在。婦科檢查子宮頸口未開大,未破膜。習慣性流產是指自然流 產發生3次以上者,流產經過與其他一般流產相同。
導致 流產的原因比較複雜,其中因妊娠期黃體酮(也叫孕酮)分泌不足引起的流產患者約佔流產孕婦的15%左右。孕婦體內黃體酮的多少直接關係到妊娠能否正常進 行。這主要是因為,足量的黃體酮不但能夠保證子宮內膜功能的正常,促進胚胎的生長髮育,而且,還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用,從而保證胎兒在子宮內能夠順利地生長髮育,直至足月。因此,對出現先兆流產症狀的孕婦,西醫臨床上通常是選擇天然的雌激素和黃體酮製劑來進行保胎治療(人工製劑副作用多,易致胎兒生殖器畸形)。
不過,黃體酮也不是萬能的保胎藥,它只適用於因黃體酮不足引起的流產患者,而那些因不良的遺傳因素、環境因素、母體疾病等導致的胎兒發育不良或異常,或 是胎死宮中等情況引起的流產,倘若此時應用黃體酮保胎,不但不能改善胚胎的發育,反而會對子宮產生抑制作用,使子宮的收縮功能減弱,從而降低子宮排除異物的能力。這樣不僅會增加孕婦不完全流產 的機會,還可能引起孕婦出血增多,甚至使其出現繼發感染等併發症。
“有過流產史的市民,當發生流產徵兆時,一定要上正規醫院診斷是不是先兆流產,不能隨便吃保胎藥。出血也可能是合併宮外孕,不能自己隨便用藥。”某專家說。
早期流產80%-90%存在胎兒染色體異常
對於新聞中流產孕婦對過期保胎藥的質疑,某專家提出了相反意見:“過期的保胎藥基本上沒有效果,導致流產的可能性很低。實際上,在早期流產的胚胎中,80%-90%存在胎兒染色體異常,屬於自然淘汰。”