發布於 2022-10-12 04:13

子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤,在人群中的發病率約為20-25%。它們主要發生在30至50歲的婦女身上,在不孕婦女中尤其常見。

子宮肌瘤是固體腫瘤,可以單獨或分幾塊在子宮的任何地方生長。當子宮肌瘤生長在子宮壁上並被肌肉層所包圍時,它們就是間質性子宮肌瘤,這是最常見的,約佔總數的60-70%。如果肌瘤向子宮表面生長,且大部分突出於子宮表面,肌瘤表面僅被一層漿膜覆蓋,則為漿膜下肌瘤,約佔20%-30%。如果肌瘤向子宮腔方向生長,表面僅被一層子宮粘膜覆蓋,則稱為粘膜下肌瘤,約佔10%。子宮肌瘤是良性腫瘤,惡變的幾率不高,約為千分之四。然而,當子宮肌瘤變大時,往往會帶來相關症狀,造成不適和不便,需要加以解決。

子宮出血是子宮肌瘤的最常見症狀。大約l/3的患者可表現為月經量增加,經期縮短或延長,或不規則出血。長期的月經量增加可引起繼發性貧血,久而久之,就會出現乏力、疲勞、精力不濟,殊不知,慢性貧血也會引起心臟病。腹脹、腹部腫塊和壓迫症狀也是子宮肌瘤的常見症狀:壓迫膀胱、尿頻、排尿困難或尿瀦留;擠壓直腸,造成大便困難;闊韌帶的腫瘤可壓迫輸尿管和內外骨骼靜脈及神經,出現下肢腫脹和神經性疼痛。疼痛不是一般白肌肉瘤的常見症狀,約1/4有此症狀,多見於某些特殊部位的白肌肉瘤或白肌肉瘤的繼發病變。此外,約有20-30%的子宮肌瘤患者發生不孕。

子宮肌瘤的治療分為手術治療和非手術治療。近年來,由於國內患者對保留器官、微創甚至無創治療的認識不斷提高,很多人對非手術治療更加重視,但需要注意的是,各種治療方法都有其適應症和禁忌症,不能因為強調保留器官而延誤必要的治療。

非手術治療可分為保守治療、藥物治療、高強度聚焦超聲和動脈栓塞。這種治療是非激進的,需要隨訪。

現在,我們要介紹近年來一種新的治療方法--高強度聚焦超聲。最新和最流行的治療方法是使用高強度聚焦超聲,也被稱為聚焦超聲手術,這是一種非侵入性的治療方法。它是一種非侵入性的治療方法,利用超聲束可以穿過軟組織,然後聚焦在目標點上,在身體的目標區域產生超過65℃的瞬間高溫,從而殺死腫瘤細胞。目前使用的磁共振引導聚焦超聲(MRgFUS)是一種結合了實時磁共振圖像、實時溫度監測和高強度聚焦超聲的設備。2004年MRgFUS被美國食品和藥物管理局(FDA)批准用於治療沒有生育要求的絕經前子宮肌瘤患者。主要的排除因素是:體內有金屬植入物、對核磁共振造影劑過敏、治療路徑上有廣泛的腹部瘢痕、左旋子宮肌瘤、子宮肌瘤<3cm且仍有生育要求等。這種治療的優點是治療後24小時內可以恢復正常工作。目前國外的研究表明,大多數患者在治療後3個月時症狀明顯緩解,6個月時患者的肌瘤體積平均減少20%,並有隨時間繼續縮小的趨勢。併發症主要是皮膚或皮下組織燒傷,但由於引入了實時溫度監測技術,這種併發症很少發生。目前,這種治療方法成本很高,在中國尚未普及。

誠然,各種非手術治療方法及其應用的擴大,使子宮肌瘤這一常見的婦科疾病有了更多的治療選擇和前景,但沒有一種治療方法可以完全取代傳統的手術方法,它們之間的關係是互補的,需要對適應症作出正確的決策。

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子宮肌瘤患者如無明顯症狀且無惡變徵象,可定期檢查觀察。對於非必須手術的情況下可採取藥物治療,具體謹遵醫囑。如果已經嚴重到影響到正常生活或生育,非根治不可的地步建議採用手術治療。目前微創手術在治療子宮肌瘤疾病上游其優勢,創口小,腹腔粘連交輕,是比較理想的選擇,但是可能會漏掉多發的子宮肌瘤,不如開腹手術直接徹底,各有利弊,一般醫生會建議未生育女性做開腹手術.
發布於 2023-02-06 15:01
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小王自覺近段時間小便次數明顯增多,有時喝水多時症狀更為明顯,小王以為是尿路感染,於醫院就診,醫師告訴她是因為婦科疾病子宮肌瘤在作怪。大家一定覺得很奇怪,為甚麼子宮上的病卻出現泌尿系統症狀呢?子宮肌瘤是中年婦女最常見的生殖器官良性腫瘤,大約平均五位婦女中就有一位患有子宮肌瘤,按其發生部位可分為漿膜下子宮肌瘤、粘膜下子宮肌瘤及肌壁間子宮肌瘤。子宮肌瘤通常沒有症狀,很多婦女是在體檢的時才發現的。但如果
發布於 2023-02-06 20:37
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子宮肌瘤是女性生殖道最常見的良性腫瘤。子宮肌瘤讓人寬慰的地方就是它本質上是良性的,惡變的可能性很小(約0.47%),這就是為甚麼醫生對沒有症狀的子宮肌瘤患者敢於採取觀察的主要原因。事實上,很多女性的子宮肌瘤都沒有被診斷出來,與瘤共存而不影響健康。對於沒有月經過多、疼痛、排尿困難、貧血等症狀、小的肌瘤(如在體檢中超聲檢查發現的直徑2-3釐米、或者更小的肌瘤),一般建議觀察,每3-6個月行一次B超或
發布於 2022-10-12 03:18
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目的 探討腹腔鏡下改良的肌腺瘤剔除術治療子宮肌腺症的可行性與優缺點。 方法 選擇自2004年9月至2005年3月住院手術治療的11例合併有嚴重痛經的子宮肌腺症患者,在腹腔鏡下行改良的肌腺瘤剔除術,術後隨訪時間平均12~22個月,其中包括臨床症狀,婦科檢查與B超檢查等。結果 11例患者均順利完成改良的肌腺瘤剔除術,病灶剔除徹底,手術時間較長,一般需要40分鐘至220分鐘,平均120分鐘。術中出血約
發布於 2022-10-12 04:33
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“40歲的李女士,因月經量增多、經期延長到醫院求治,經醫院檢查診斷為子宮肌瘤,並有全身貧血症狀,醫生建議她切除子宮。李女士希望保留子宮,她找到我醫院影像科董教授,通過介入栓塞治療,三個月後複查,瘤子明顯縮小一半以上。董教授告訴她,隨著時間的延長,瘤子還會進一步萎縮直至消失。介入治療既保全了向女士的子宮,又解決了她的心頭之憂。據瞭解,子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,育齡期婦女發病率約為20
發布於 2023-02-22 06:36
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子宮肌瘤病因目前還無法解釋。但大量臨床資料表明:子宮肌瘤與體內雌激素水平過高,長期受雌激素刺激密切相關。1、子宮肌瘤多見於中年婦女,但目前發病年齡有年輕化趨勢;2、子宮肌瘤多併發子宮內膜增生;3、卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤(可分泌雌激素)患者常合併子宮肌瘤;4、妊娠時雌激素水平增高,子宮肌瘤多迅速增大;5、外源性雌激素,如含有激素類的保健品、避孕藥等,可加速子宮肌瘤生長。
發布於 2022-10-02 20:13
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1、保持外陰清潔、乾燥,內褲宜寬大。若白帶過多,應注意隨時沖洗外陰。 2、防止過度疲勞,經期尤須注意休息。 3、多吃蔬菜、水果,少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效,來月經的人不要吃,否則會產生子宮肌瘤。 4、不要額外攝取雌激素,絕經以後尤應注意,以免子宮肌瘤長大。 5、避免再次懷孕。患子宮肌瘤的婦女在做人工流產後,子宮恢復差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎症。
發布於 2022-10-18 06:03
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1、脂肪變性:多在壞死或透明變性後發生,並常是鈣化的前驅,此種變性少見,且無特殊臨床表現。 2、鈣化:往往發生於透明變性、壞死之後,由於肌瘤的血液循環障礙,鈣鹽被其組織成分以及其它變性物質所吸收沉積,形成“營養不良性鈣化”。 3、萎縮:自然或人工絕經後,由於體內雌激素遲落,子宮血供減少,肌瘤內的肌纖維逐漸被膠原組織代替,肌瘤縮小、變硬。 4、透明變性:肌瘤缺乏血液供應時,在瘤組織內出現玻璃狀半
發布於 2024-03-23 05:43
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1、觀察生理變化子宮肌瘤發生後,女性的生理期是會有所變化的。如發現白帶增多,經期出血異常要及時就醫,並作相關的檢查,做到早發現早治療。 2、不要縱慾亂性不良的性交是導致婦科疾病很重要的一個來源。縱慾亂性子宮則是首當其衝的受害者。如不潔的性交,病原體可經陰道進入子宮腔內,引起子宮內膜感染。 3、嚴防產後宮脫預防子宮肌瘤的發生要注意如果你在產後不注意休息,經常下蹲勞動或乾重活,使腹壓增加,子宮就會從
發布於 2024-05-06 13:47
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1.症狀 多數患者無症狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有症狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無併發症關係密切,而與肌瘤大小、數目多少關係相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有症狀,而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多。臨床上常見的症狀有: (1)子宮出血為子宮肌瘤最主要的症狀,出現於半數以上的患者。其中以週期性出血為多,可表現為月經量增多、經期延長或週期縮短。亦可表現
發布於 2024-05-13 03:30
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