發布於 2023-04-15 17:20

  淋巴瘤細胞白血病的病理類型屬低中度惡性的小細胞型及小裂細胞型高度惡性中原始淋巴細胞型為多見低度惡性B細胞小淋巴細胞型最多見。淋巴母細胞白血病佔66%~82%,免疫分型T細胞較B細胞更易合併白血病。

  由於淋巴瘤細胞浸潤骨髓,因此可出現貧血和血小板減少,白細胞數增高有數量不等的淋巴瘤細胞,骨髓可顯示淋巴瘤細胞呈一致性地增多。

  淋巴瘤骨髓浸潤的方式可分為4種:①間質型:幼稚的淋巴瘤細胞散在於粒、紅、巨三系正常造血細胞之間;②結節型:瘤細胞呈結節狀分佈於骨小梁旁或之間,結節與結節之間為正常造血組織;③混合型:結節及間質型同時存在於一張切片中。④瀰漫均一型:淋巴瘤細胞瀰漫均一性浸潤,粒、紅巨三系細胞顯著減少或缺乏。①及②型化療緩解率高預後較好尤其①型療效最好此型在臨床上未見伴發脾大及淋巴瘤細胞白血病②型絕大多數為B-細胞性淋巴瘤最容易合併脾大。④型化療緩解率最低,最容易合併淋巴瘤細胞白血病,預後最差。淋巴瘤累及骨髓的過程是由間質型→結節型→向瀰漫均一型發展的。通過半定量觀察把淋巴瘤細胞在骨髓中的容量分為“輕中、重度浸潤”,淋巴瘤累及骨髓越輕併發淋巴瘤細胞白血病發生率越低,療效越好反之累及越重越易併發淋巴瘤細胞白血病,療效越差。

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