你是否認為這種情況是由於血管再閉塞而引起的臨床症狀？
醫生您好，患者溶栓前突發急性大面積腦梗塞，0級，左側肢體nihss評分11分，靜脈溶栓後6小時內nihss從9-11分反覆浮動。認為這種情況的原因是甚麼？是否認為是由血管的再閉塞引起的？應該用甚麼檢查來確定這種情況是否是血管再通引起的症狀？還是在靜脈溶栓後患者的nihss評分反覆浮動兩分，被認為是其他原因引起的？謝謝。
發布於 2022-06-26 17:51
共有3個回答
沉默是無法掩飾的失落。
在這種情況下，患者應儘快到醫院進行全面系統的評分和體格檢查，通常需要根據檢查結果來確定血栓和腦栓的具體情況。
追问
您好医生，了解一下患者为急性大面积脑梗死，患者溶栓前nihss评分11分，左侧肢体0级，溶栓后nihss评分反复浮动9-11分，请问这种情况考虑为血管再闭塞引起的吗？还是考虑是其他原因引起的？具体做什么检查可以确诊有没有血管再闭塞的情况呢？麻烦医生谢谢。
回答
需要进行介入检查。
追问
好的谢谢医生，因为患者在发病急性期，如果没太大必要先不想折腾她了。麻烦多问一句，静脉溶栓后6小时内出现这种情况，只考虑跟血管再闭塞有关吗？会不会还有其他的原因也会出现这样的临床反映？了解一下麻烦大夫，谢谢。
回答
你这种反应真的不敢确定到底是什么引起来的，不敢乱建议。
追问
是的医生，只是想了解一下临床还有那些原因可以导致患者在静脉溶栓后6小时内nihss评分反复浮动在9-11分之间？例如脑水肿会不会导致？还有其他原因也可以引起这种情况吗？？谢谢
回答
颅脑局部的病变都可能会造成这种反应的。
回答於 2022-06-26 19:46
我愛哭的時候便哭，想笑的時候便笑，我不求深刻
這是一種由鼻塞引起的症狀。動脈粥樣硬化，脂質沉積從而形成斑塊，導致管腔逐漸狹窄，最終使顱內大血管閉塞，可引起大面積腦梗塞；平時在飲食上要注意，避免吃油膩辛辣刺激的東西，多吃水果和蔬菜。
追问
您好医生，了解一下患者为急性大面积脑梗死，患者溶栓前nihss评分11分，左侧肢体0级，溶栓后nihss评分反复浮动9-11分，请问这种情况考虑为血管再闭塞引起的吗？还是考虑是其他原因引起的？应做什么检查可以确诊有没有血管再闭塞的情况呢？谢谢。
回答
也有这个可能性。
追问
好的，谢谢医生，因为静脉溶栓后nihss评分反复浮动在9-11分之间，溶栓前是11分，请问做什么检查才能明确患者到底有没有血管再闭塞的的情况呢？另外多问一句，还有那些情况可以导致静脉溶栓后6小时内，nihss评分反复在9-11反复浮动的情况？谢谢。
回答
做血管造影检查。
追问
好的谢谢医生，因为患者在急性期，没有太大必要就不想折腾她了。麻烦想了解一下还有其他的什么原因可以导致患者在静脉溶栓后nihss反复浮动在9-11分之间？例如脑水肿？或者还有其他那些原因也可以导致？或不排除那几种情况？麻烦大夫，想了解一下，看看有没有做显影的必要，多谢了。
回答
也可以做拍片的，不用客气。
回答於 2022-06-27 03:29
我的不安附和著並非溫暖的溫度愈演愈烈
本病例的恢復程度取決於溶栓的效果、腦梗塞恢復的效果以及溶栓的時間窗，因為一旦發生腦神經細胞損傷是不可逆的，肢體的肌力恢復需要時間，是否可以認為完全成功以及腦梗塞的腦水腫、血管的再通，都需要進行DSA檢查來明確
追问
您好医生，了解一下患者为急性大面积脑梗死，患者溶栓前nihss评分11分，左侧肢体0级，溶栓后nihss评分反复浮动9-11分，请问这种情况考虑为血管再闭塞引起的吗？还是考虑是其他原因引起的？应做什么检查可以确诊有没有血管再闭塞的情况呢？谢谢。
回答
明确血管是否再次闭塞或者通畅情况需要进行脑血管DSA检查。功能有点波动，跟脑水肿、神经损伤、肢体不活动后肌肉萎缩等都有关的
追问
好的谢谢医生，就是说出现这种情况，静脉溶栓前nihss评分11分，溶栓后6小时内患者nihss评分在9-11分两分之间反复浮动，也有可能是血管再闭塞而导致的，有有做dsa才能明确静脉溶栓后有没有血管再闭塞的情况。但同时也不排除患者因脑水肿、神经损伤和短时间内肢体不活动肌肉萎缩有关。是这样吧？多问一句功能有点被动是指什么意思？？谢谢。
回答
被动就是相对于主动活动的相对面的说法，说明主动活动欠佳，需要被动活动
追问
好的，谢谢医生。就是说这种情况不一定是血管再闭塞而导致的，跟脑水肿、神经功能损伤、和6小时内肌体不活动后肌肉萎缩都有关系的对吧？多问一句，还有其他的原因吗？或不排除那些原因会导致患者的上述情况？麻烦医生，了解一下，谢谢。
回答
应该不是血管闭塞导致的，跟水肿、血管痉挛有关
回答於 2022-06-27 12:06
問了“你是否認為這種情況是由於血管再閉塞而引起的臨床症狀？”的人還對以下問題感興趣
承諾只是說給傻瓜聽的，再唯美的承諾也經不起時間的考驗
您好醫生，想問一下，患者突發急性大面積腦梗，發病180分鐘開始靜脈溶栓，靜脈溶栓前左側肢體0級、nihss評分11分，靜脈溶栓後6小時內nihss評分從8分(肌力左上肢二級，左下肢三級)至11分(左側0級)反覆波動，nihss評分也從8分—11分反覆變化，一會8分，一會11分。請問這種情況考慮是甚麼原因引起的？跟血壓浮動有關嗎？還是考慮是血管再閉塞引起的？出現這種情況應該用甚麼檢查能判斷出來到底是不是血管再閉塞導致的nihss評分反覆浮動？？因為nihss評分只有肌力的3分變化，此時給患者又做一個mra，與溶栓前的mra對比一下能看出來到底是不是由於血管再閉塞而導致的肌力反覆變化嗎？還是說必須得做灌注檢查才能對比出來？謝謝。附上患者溶栓前後的兩張mra膠片，謝謝。
發布於 2022-06-29 21:18
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最好的感覺是想你想到哭，最好的享受是有你的陪伴
一，一般的細菌都是到了一定比較大的數量後才會導致人出現症狀吧，有沒有吃的量再少也會導致出現症狀的細菌？這種細菌只要不碰生食物髒東西手上也不會有吧？
發布於 2022-06-17 08:57
3個回答
少女心總會成熟，你也會長大。
您好醫生，患者突發急性大面積腦梗，發病180分鐘開始靜脈溶栓，靜脈溶栓前左側肢體0級、nihss評分11分，靜脈溶栓後6小時內nihss評分從8分(肌力左上肢二級，左下肢三級)至11分(左側0級)反覆波動，nihss評分也從8分—11分反覆變化，一會8分，一會11分。請問這種情況考慮是甚麼原因引起的？考慮是血管再閉塞引起的嗎？出現這種情況應該用甚麼檢查能判斷出來到底是不是血管再閉塞導致的nihss評分反覆浮動？？因為nihss評分只有肌力的3分變化，此時給患者又做一個mra，與溶栓前的mra對比一下能看出來到底是不是由於血管再閉塞而導致的肌力反覆變化嗎？還是說必須得做灌注檢查才能對比出來？謝謝。附上患者溶栓前後的兩張mra膠片，謝謝。
發布於 2022-06-28 20:12
3個回答
提問者
我和他相愛了三年，卻愛到了分手。
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