(1)用眼卫生与近视所示的环境因素中,用眼过长、读写姿势不良、照明不良、睡眠时间短分别占79.80、62.4O、55.69、48.91。这几项与近视眼的形成均有密切的关系,其中用眼过度是重要因素。每天学习时间长,一次持续用眼时间长及睡眠时间短(二长一短);课外作业多、考试多及课外活动时间少(两多一少)加重了眼睛的负担,特别是长时间操作电脑、看电视及玩游戏机等。因此每个学校应真正给学生减负,家长也应加强对孩子的教育管理,少让其看电视,少上网。青少年近视眼原因之一为错误的握笔姿势,因此从幼儿园起,老师就应教育孩子正确的写字姿势。另外睡眠时间长短与近视眼的形成也有关。青少年的睡眠时间最好保证在8h~9h。如果缺少睡眠时间,就会引起自主神经功能紊乱,当自主神经出现功能紊乱时,眼内睫状肌就会出现异常收缩,使眼轴变长,从而形成近视。调查中发现,4322例就诊病人中,52.29的病人每天户外活动时间少于半小时,而户外活动大于2h的病人只占总人数的8.68,且重度近视者中68.11每天户外活动少于半小时。
可能是参加户外活动可以使孩子多看远处事物,这有助于阻止近视的形成;此外,户外阳光可使孩子瞳孔收缩,加大眼睛的聚焦力,看东西更加清晰,导致影像成像的范围更大,从而避免近视。因此,学校及家长要鼓励孩子多参加户外活动,减少看电视、玩电脑时间。
(2)饮食与近视近视与食品精细程度、偏食、吃甜食过多等引发的微量元素的缺乏有关,如缺锌、缺钙。糖会大量消耗儿童体内的钙和维生素B,削减眼球内膜弹性,造成视神经炎和近视,所以低塘饮食也是食疗防治近视的重要一环。因此,科学、合理地安排青少年儿童的饮食,纠正不良的饮食习惯,是预防近视发生的一个重要措施。
(3)遗传与近视在对近视病因的研究中发现,单一的环境因素并不能够解释所有原因。对双胞胎的近视研究表明,在一定程度上近视确由遗传因素决定。Sorsby等报道,父母中有 2位、1位、0位为近视者时后代患病的可能性分别为25%~4O%、25%、7%。因此父母近视的更应注意预防孩子近视,注意环境因素的作用。