很多人认为,阴道炎是育龄妇女的疾病,是由于存在性行为。绝经后的妇女性生活较少,怎么还会得阴道炎?是不是风格有问题?事实上,这是一种误解。老年阴道炎与风格无关,也不必为此感到羞愧,它是绝经后的一种常见病。
一、阴道炎的原因
阴道本身有抵抗感染的能力。最重要的机制包括:含有糖原的阴道上皮维持一定的酸性环境,正常的阴道寄生菌抑制病菌的生长,以及阴道表面细胞在雌激素作用下定期脱落和更新。绝经后妇女的显著特点是雌激素水平低,阴道上皮会萎缩,糖原合成能力下降,自我更新和修复能力降低,阴道正常菌群减少,在外界病原体的侵袭下容易发生感染。
二、老年性阴道炎的表现与诊断
老年性阴道炎的症状与年轻女性的阴道炎相同,但也有不同。相同点是都感到外阴和阴道瘙痒、疼痛和烧灼感。不同的是,老年性阴道炎常有少量阴道出血,甚至阴道出血是唯一的症状,但年轻患者的阴道炎出血是不常见的表现。老年性阴道炎的诊断通常基于症状(阴道不适、出血)、妇科检查(阴道壁上的出血点或炎症的迹象)和阴道分泌物的培养。出现阴道出血的患者需要排除肿瘤。
III.老年性阴道炎的治疗
由于老年性阴道炎的发病原因有2种:
1.由于雌激素水平低,阴道细胞萎缩,防御机制下降;
2.致病菌利用感染的机会,那么治疗就需要解决这两个问题。
我们知道,阴道炎的治疗主要是局部放置抗(真菌)药物(如。如甲硝唑、克霉唑),但老年性阴道炎单纯使用抗菌药物效果不佳,因为没有很好地解决疾病的第一病因。因此,老年性阴道炎的治疗强调在没有禁忌症的情况下使用外用雌激素,有些患者在使用雌激素后炎症也会消退,不需要再使用抗菌药物。局部使用雌激素对预防老年性阴道炎的复发也是有效的。
有些绝经后妇女的阴道炎并不明显,但有反复发作的尿路感染,对各种抗生素反应不大。这种情况与老年性阴道炎相似,尿道上皮细胞也受雌激素的影响,可尝试用雌激素治疗。
IV.预防老年性阴道炎
因为雌激素水平低是老年性阴道炎的重要原因,合理的激素替代治疗可以有效预防或缓解绝经后的泌尿生殖道不适,当然激素替代治疗必须在医生的指导下进行。局部卫生也是一项重要的预防措施,但不建议用各种 "溶液 "冲洗阴道。如果发现阴道不适,不要感到尴尬,及时到医院就诊。