银屑病患者的必读书目之一

　　什么是银屑病？
　　银屑病，也叫牛皮癣，是一种常见的、反复发作的慢性炎症性皮肤病。国内患病率约0.47％，据此推算，我国目前约有600多万银屑病患者。银屑病一旦发病，常常罹患终生，反复发作，大多数患者表现为复发与缓解交替出现的过程。
　　银屑病是什么原因造成的？为什么会得银屑病？
　　银屑病的病因还没有完全搞清楚。目前比较公认的观点认为，银屑病是由“先天的遗传因素”和“后天的环境因素”共同作用造成的。
　　遗传因素方面，银屑病有一定的遗传性，一般来讲，如果父母双方有一人患银屑病，孩子发病的概率大约为10％~20％。目前已经发现了一些银屑病的易感基因，也就是说携带这些基因的人比其他人患银屑病的风险更高。我们可以把基因的不同通俗的理解为“个体差异”。不过这些基因的检测目前还没有在临床工作中普遍开展。
　　环境因素方面，有许多因素可能诱发或加重银屑病，比如上呼吸道感染（俗称“感冒”）、扁桃体炎，很多患者初次发病都是在感冒、发烧、扁桃体发炎以后，这种情况下往往表现为“点滴型银屑病”。再比如在过度劳累、精神紧张、情绪应激等情况下银屑病往往容易复发或加重。此外，季节气候也与银屑病密切相关。多数患者的病情在冬春季节加重，夏季减轻，这与阳光中的紫外线对银屑病有一定治疗作用有关。此外，在气候干燥的北方银屑病患病率更高，这可能是因为干燥的环境下容易造成皮肤屏障功能受损从而诱发银屑病。
　　银屑病的发病机制涉及复杂的炎症反应和免疫系统，也就是我们常说的与“免疫功能紊乱”有关。要强调的是“免疫功能紊乱”不等于“免疫功能低下”或“抵抗力下降”，所以一些所谓的提高免疫力的保健品或者药物并不一定对病情有好处，甚至可能适得其反。
　　银屑病能彻底除根吗？
　　这是所有银屑病患者最为关心的一个问题，遗憾的是，迄今为止全世界都没有找到能彻底根治银屑病的方法，无论中药还是西药，无论正规治疗还是偏方秘方。盲目地追求“彻底除根”容易上当受骗，甚至因为用了一些不正规的药对身体造成严重的伤害。所以，在此要告诫广大银屑病患友，银屑病治疗的目的是控制病情、减少（而不是杜绝）复发、延缓病情的发展，最终提高生活质量。而经过合理、正规、个体化的治疗，这一目标对绝大多数患者而言是完全可以实现的。
　　得了银屑病该怎么办？
　　目前针对银屑病有很多治疗方法，具体治疗方案的选择要根据患者的年龄、身体状况、病情严重程度、经济条件以及期望值等等多种因素综合考虑。一般来讲，病情较轻、皮疹面积小的患者，以外用药为主，口服药为辅。常用的作为一线选择的外用药包括激素类药膏、维生素D衍生物（卡泊三醇软膏等）、维A酸类药物（他扎罗汀凝胶）等等。值得注意的是，激素类药膏作为应用最广泛的治疗银屑病的外用药，优点在于起效快、疗效好、价格便宜，但最大的缺点在于长期用药会造成许多的副作用，比如皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张（俗称红血丝）、突然停药容易造成病情反弹等等，所以要严格掌握好疗程和用法，建议各位患者一定要定期复诊，在医生的指导下用药。
　　严重银屑病可选择的公认的治疗方案包括：1）紫外线光疗：首选窄谱中波紫外线，简称NB-UVB；2）系统治疗：一线药物包括阿维A、甲氨蝶呤（MTX）、环孢素、雷公藤多苷等；3）生物制剂：依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。这些治疗方法各有优缺点，疗效和副作用也各不相同，需要在经验丰富的医生的指导下接受治疗。
　　总而言之一句话，无论病情轻重，强烈建议各位患友前往正规医院接受正规治疗，切莫病急乱投医，破财又伤身！
　　银屑病治好了怎样才能预防复发？
　　如前所述，银屑病是罹患终身的、反复发作的一种皮肤病，这就意味着病情控制了、皮疹清除了只是暂时的，银屑病迟早还会卷土重来，这是由疾病本身的特点和医学发展的局限性所决定的。但是，对于银屑病的复发我们并不是束手无策、一筹莫展的，有一些方法可以减少或者延缓病情的复发。
　　首先，要从心理上正视和接受银屑病，以积极乐观的心态来看待这一疾病，认识到我们治疗的终极目标不是彻底除根，而是提高生活质量。得了银屑病并不意味着人生就没有希望了，经过积极正规的治疗银屑病患者完全可以跟健康人一样享受生活。同时，要认识到病情复发几乎是必然的，复发的时候不要恐慌，不要绝望，要积极寻求医生的帮助，积极配合治疗，争取早日控制病情，回归正常的生活。
　　其次，各种类型、不同程度的银屑病经过积极治疗达到病情缓解、皮疹基本清除的目标后，都需要接受或长或短的维持治疗。在此阶段，医生会根据情况逐渐减药、撤药直到停药，这样可以延长缓解期，减少复发。对于少数病情顽固、反复复发的患者，可能需要长期接受小剂量、低频率的用药来维持病情不复发，同时避免严重的副作用。因此，当病情控制满意后，患者也应该及时找医生复诊，调整治疗。切忌擅自突然停药，这种情况往往容易造成病情迅速复发甚至反跳。
　　再次，除了端正心态、积极配合医生治疗以外，生活方式的调整对于减少和延缓病情复发也大有益处。建议各位银屑病患友生活规律，早睡早起，避免熬夜，避免过度劳累和长期精神紧张，有计划地、持之以恒地进行体育锻炼，从而调节失衡的免疫系统，达到促进康复、延缓复发的目的。在此特别提醒超重或肥胖的患者，控制体重、增加运动量对于控制病情也是非常必要的。
　　银屑病患者饮食上有哪些忌口？
　　首先，戒烟戒酒是给所有银屑病患者的建议，因为已有一些证据表明烟酒可能会加重银屑病。其次，在病情进展阶段，也就是说不断有新的皮疹出现的时候，辣椒、海鲜等刺激性食物建议适当少吃，部分患者在过度摄入这些食物后会出现皮疹加重、瘙痒的情况。而在病情稳定阶段，海鲜、牛羊肉等食物可以先少量试吃，如果没有不好的反应就不用特别忌口。至于各种蔬菜、水果，一般来说没有特别禁忌。