干燥的AMD也需要关注

在临床上，我们经常遇到患者在体检时抱怨说 "我有个老黄 "或 "我有个黄斑"。
首先，什么是黄斑？
在老年人群中，最常见的黄斑病变是老年性黄斑病变（简称AMD），很多患者称之为 "老黄"，就是这个意思。在欧洲和美国，AMD是导致失明的主要原因，在我国，AMD是继白内障和青光眼之后的第三大危险失明原因。
AMD可分为两种类型，即干性和湿性，当然，导致严重视力丧失的是湿性AMD，而我们今天要谈的是不太严重的干性AMD。
什么是干性AMD
干性，顾名思义，就是没有水（渗出），没有新生血管，通常涉及双眼，最常见的症状是视力轻微模糊，如面部识别困难，需要更多光线才能阅读等；随着病情的恶化，视野中心可能出现模糊的黑点，甚至逐渐丧失中心视力。玻璃体疣是早期最常见的征兆，干性AMD在后期可发展为湿性AMD或地图状萎缩，导致严重的视觉障碍。
干性AMD患者的眼底彩色图像
哪些人患AMD的风险更大
AMD发展的风险随年龄增长而增加，其他风险因素包括：
1.吸烟：吸烟者患AMD的风险比不吸烟者高几倍；
2.肥胖：肥胖与AMD早中期发展到晚期有关；
3.种族：白人更容易患AMD并失去视力；
4.家族史。有AMD家族史的人患此病的风险更高；
5.性别。女性呈现出更高的风险；
6.过度的光线照射。光线对视网膜的损害会增加该病的风险。
如何检测AMD
50岁以上的人每年都要做一次常规眼科检查，包括：视力、眼压、散瞳检查眼底，如果发现异常，医生会根据你的情况给你开出进一步的检查，如OCT、造影等。此外，老年人可以在家里用阿姆斯勒格子进行自我测试（阿姆斯勒格子可以从网站下载）。测试的方法是用一只眼睛看图。在正常情况下，你可以看到图表上有直线，每个小单元都是方形的。那些有视觉扭曲的人可以在阿姆斯勒表中找到不均匀的线条或方块。在患有小眼症的人中，发现方格表中的某些细胞特别紧缩，就像用于敷料的纱布中的一些纱线被拉紧一样。另一方面，在大眼症中，某些方格被发现不规则地扩大了。在那些相对中心的黑点中，人们发现某些格子的线条似乎被前面的雾气挡住了，有时这些线条或格子甚至不能被看清楚或消失。也可能出现视野扭曲的情况。
左图是正常眼睛的景象，右图是AMD患者看到的视觉扭曲和视觉模糊
如何治疗干性AMD
对于干性AMD没有有效的治疗方法，可以通过服用 "眼部抗氧化剂 "来延缓AMD的发展，但请注意眼部抗氧化剂不能治愈AMD，也不能恢复。但请注意，眼部抗氧化剂不能治愈AMD，也不能恢复已经丧失的视力。眼部抗氧化剂一般被称为 "眼部抗氧化剂"，含有叶黄素、胡萝卜素、维生素C和维生素B。胡萝卜素、维生素C、维生素E、氧化锌和氧化铜的药品或补充剂。
黄斑变性患者的日常生活注意事项
1.戴上太阳镜，减少光损伤。
2.戒掉吸烟。
3、照明：患者对照明的要求比正常人高，看书看报时尽量使用瓦数高的照明。
4、运动。适当运动，控制体重。
5.保持低脂肪、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。叶黄素是一种类胡萝卜素，不能在体内产生，但可以通过食物摄取。这些食物包括：胡萝卜、玉米、南瓜、小胡萝卜、黄瓜、芹菜、菠菜、红薯、枸杞、猕猴桃、红葡萄、甜瓜、杏干等。