双胍类
双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍。这类药物包括降糖灵(苯乙双胍、DBl)、二甲双胍(二甲双胍片、美迪康、迪化糖锭、格华止)。
磺脲类
磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要药理作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平。磺脲类如果使用不当可以导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者，磺脲类药物还可以导致体重增加。属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达(优达灵)、克糖利、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)等。
α-糖苷酶抑制剂
作用机制为抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖，并通过对餐后糖负荷的改善而改善空腹血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
胰岛素增敏剂
主要是增加机体对胰岛素敏感性，从而提高胰岛素的利用率而发挥作用的。主要品种有文迪雅(罗格列酮)或艾汀(吡格列酮)等。体重增加和水肿是此类药物的常见副作用。
格列奈类
格列奈类药物为非磺脲类的胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛素的早期分泌有效降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。格列奈类药物可引发低血糖，但低血糖的发生频率和程度较磺脲类药物轻。
