胶质瘤复发应该怎么做？

治疗胶质瘤的研究进展迅速，但大多数仍然无法治愈。在对低度和高度恶性的胶质瘤进行治疗后，绝大多数患者会在很长或很短的时间内复发。如何治疗复发？很多患者和家属不知道如何选择放疗、化疗或手术，甚至错误的选择增加了患者的痛苦，缩短了患者的生存期，尤其是对于再次选择伽玛刀和高剂量放疗的患者。其实，如果患者和家属有延长生命、减少痛苦的强烈愿望，且患者身体状况良好，复发部位和肿瘤范围允许手术，那么复发性胶质瘤的最佳治疗方法还是手术!手术后配合保守治疗，生存率和生活质量要比单纯保守治疗（不手术）好得多。当然，第二次手术的风险比第一次略大，如感染的发生率增加5%，治疗费用增加，而且不是治愈性的，所以患者和家属需要慎重考虑，谨慎选择。

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脑胶质瘤复发如何治疗

胶质瘤是最常见的脑肿瘤，约占所有颅内肿瘤的45％左右。近30年来，原发性恶性脑颅内肿瘤发生率逐年递增，中老年人群尤为明显。胶质瘤分成四个级别：一级是良性胶质瘤。二级是低度恶性的胶质瘤。三、四级是高度恶性的胶质瘤。一级胶质瘤很少见，而四级胶质瘤却占了50％，所以说多数胶质瘤都是恶性的。四级胶质瘤术后都会复发。许多人对胶质瘤复发问题难以理解，觉得医生把肿瘤开掉了，医生说开得很干净，怎么还会复发呢？其

发布于 2023-03-02 06:16

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胶质瘤的“病根”―胶质瘤干细胞

胶质瘤这个名词最初只是专业人员使用的，但近些年来却变得名声大噪，甚至是恶名远扬，这不仅在于普通人掌握的医学科普知识越来越丰富，同时也表明这种肿瘤的发病率正在急剧上升。在王忠诚院士的指导下，自己多年来一直在从事胶质瘤的临床和研究工作，虽然已经取得了一些成绩，但对一些关键性问题依然没有彻底搞清楚。例如，为什么胶质瘤手术后会复发？为什么辅助放疗和化疗依然不能阻止肿瘤的复发？为什么治疗后复发的时间有长有

发布于 2022-10-19 23:44

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胶质瘤手术后会复发吗？

得了脑胶质瘤，人们的第一反应往往是，我还能活多久？怎么才能活下来？针对这生死攸关的大问题，医生也不能轻易就下结论。而且，脑胶质瘤有那么多厉害程度不同的“兄弟姐妹”，要分情况才能找出答案。一般来说，胶质瘤的级别越高，越容易复发（详见《脑胶质瘤兄弟姐妹一大家厉害程度各不同》）。肿瘤切除得越彻底，越能推迟复发时间。1级脑胶质瘤算是这类脑瘤里“最温柔”的了，它本身的恶性程度不高，肿瘤细胞的发展较为温和。

发布于 2022-10-19 20:24

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胶质母细胞瘤复发的治疗

患者提问：疾病:胶质瘤四级术后复发治疗方案病情描述:林主任，您好。我是病人白××的儿子，想跟您咨询下复发的治疗方案。我爸是2012年4月您给做的手术，胶质瘤四级，之后行常规放化疗。2013年4月开始吃了3个疗程泰道，后因白细胞升不上来停止。之后核磁复查均未显示异常。2014年1月核磁显示有复发迹象，2月底核磁与1月份结果类似，但有增大迹象。3月初做PET-MRI蛋氨酸代谢后，确认复发，靠近脑干。

发布于 2022-10-19 21:24

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神经影像学和胶质瘤

现代神经外科对神经影像技术的要求很明确，诊断胶质瘤要考虑肿瘤的大小、范围、肿瘤与周围重要结构（包括重要动脉、皮层静脉、皮层功能区）的毗邻关系等。神经影像对于制定胶质瘤手术计划起最重要的作用。神经影像诊断主要包括CT与MRI，这两种诊断方法可以相对精确地提供肿瘤在颅内的解剖位置。MRI优于CT，并且MRI可以显示病灶的侵袭范围。当我们怀疑胶质瘤时应按照以下顺序进行考虑：①是否是胶质瘤，其部位、大小

发布于 2022-10-20 03:14

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胶质瘤复发和假性进展的鉴别诊断

复发是胶质瘤的一大主要特性，既是胶质瘤患者忧虑的原因，也是几十年来一直困扰医生的主要难题。无论是扩大手术切除范围，还是术后辅助放疗和化疗，其主要目的就是为了减少肿瘤细胞的残留，以延长肿瘤复发的时间。随着近些年来国际上所进行的大量临床多中心随机对照研究，人们对过去所认为的脑胶质瘤复发又有了新的认识。在2006年第二届国际脑胶质瘤学术大会上，有的学者提出了脑胶质瘤治疗后假性进展（pseudopreg

发布于 2022-10-20 00:29

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什么是脑胶质瘤？

源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤，占颅脑肿瘤的40-50％，是最常见的颅内恶性肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口。分类1、按肿瘤细胞的形态学划分脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度（并不一定是其真正的细胞起源），进行如下主要分类：（1）星型细胞瘤―星形细胞（2）少枝细胞瘤―少枝细胞（3）室管膜瘤―室管膜细胞（4）混合胶质瘤，例如少枝--星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶质细胞2

发布于 2022-12-27 13:05

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胶质瘤的化疗

1、放化疗（使用替莫唑胺）是目前针对新近确诊的胶质母细胞瘤标准的治疗方案。2、辅助PCV化疗（甲基苄肼，洛莫司汀，长春新碱）目前是新近确诊的含有1p/19q共缺失的间变少枝胶质瘤标准的治疗方案。3、化疗是复发的低级别胶质瘤和间变胶质瘤的标准的治疗方案。4、对于MGMT启动子甲基化的胶质母细胞瘤，替莫唑胺化疗比单纯放疗更加有效！5、对于复发胶质母细胞瘤可以考虑使用洛莫司汀（CCNU）或者使用替莫唑

发布于 2023-03-12 11:56

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胶质瘤有多少个等级？

这依旧是一个“谈癌色变”的年代，特别是颅脑的肿瘤，现在我们扒一扒大脑里边最常见的一种恶性肿瘤――脑胶质瘤。脑胶质瘤是大脑中枢神经系统的一种肿瘤，得了胶质瘤后，会出现头痛、癫痫、肢体瘫痪麻木、言语障碍、视力下降、恶心呕吐以及颅内出血等表现，不及时治疗可导致昏迷死亡。正常情况下，大脑里边有许多各种各样的细胞，其中神经元是构成中枢神经系统的基本单元，也是大脑中枢正常运转的基本元件。除了神经元以外，其他

发布于 2022-10-19 20:29

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脑胶质瘤术后复发了该咋办？

切除脑胶质瘤之后，还辅助了一定的放化疗，可是依旧阻止不了肿瘤复发的脚步该怎么办呢？患者最担心的事情还是发生了，不要觉得是大夫没给切干净，也不要觉得悲观沮丧，最重要的是想办法二次治疗。肿瘤复发有多方面的可能，有的可能是肿瘤本身恶性程度比较高，容易死灰复燃；有的可能是由于原病灶牵涉重要功能区，为了不出现术后瘫痪或者失语等情况，医生不能将瘤子完全切除；有的可能是患者没有注意术后的“斩草除根”，或者对化

发布于 2022-10-19 20:19

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