胶质母细胞瘤复发的治疗

患者提问：疾病：胶质瘤四级后复发的治疗方案
说明：林主任，您好。我是患者白××的儿子。我想向您咨询一下复发的治疗方案。白××：您好！我是白××的儿子。2014年1月，核磁共振显示有复发的迹象，2月底，核磁共振与1月的结果相似，但显示有扩大的迹象。3月初，做了PET-MRI蛋氨酸代谢，证实在脑干附近复发。现在病人已经卧床4个月，大小便失禁，并有吞咽困难的症状。您不建议进一步手术，可考虑放射波刀联合化疗。
想得到的帮助:我现在想咨询您，考虑到第二次用无线电波刀放疗可能会引起脑水肿、颅压升高等放疗后遗症，会比第一次更严重。我担心会引起昏迷或视力下降甚至失明，病人的生活质量可能比现在更差。我们是否可以暂时不使用射频刀，而使用靶向治疗药物贝伐单抗进行治疗，可能的话与替莫唑胺或伊立替康联合使用？因为在初次手术后的病理检查中，肿瘤的VEGF(++++)和EGFR(++++)表达较高，放疗后脑水肿也比较明显，用靶向治疗应该效果更好。我想知道这样的治疗方案是否可行？如果可行的话，我可以在你的办公室接受靶向治疗吗？非常感谢您这两年来的悉心治疗和指导，但我们还要继续战斗，希望能得到您的继续帮助。
就诊科室：天坛医院神经外科
治疗情况：时间：2012-05-01
2013-02-10
就诊科室：天坛医院
神经外科
治疗过程：去年4月，左脑颞叶手术，术后放疗30次，化疗6个疗程
北京天坛医院神经外科林松回复：
家属可以带片看一下。
患者提问：
林主任，新年好!我是您的老病人白西河的儿子，上个月我挂了一个专家号，想找您看最新的片子和治疗建议。不幸的是，我父亲昨天（2016年2月7日）中午去世了，主要原因是肺炎，高烧40度近5天，全身器官衰竭没有治疗。我曾希望在他病情好转后带他到你们这里继续治疗，但未能如愿。回想起来，从2012年4月您做完酵母细胞瘤4级手术到昨天，已经过去了近4年，我经历了痛苦和绝望，也经历了希望和信心。非常感谢你在这些年里对我父亲病情的指导和治疗。我想从心底里说声谢谢!希望您保重身体，继续为越来越多的脑瘤患者提供优良的医疗服务，为越来越多的患者和家庭带来希望。谢谢您!
北京天坛医院神经外科回复：
您的父亲不幸患上了高度恶性的胶质母细胞瘤，但幸运的是在您的家人和患者的不懈努力下，患者的存活时间比该病的平均时间长几倍。我表示哀悼!我也将继续努力，如你所愿改善我的做法，努力为病人提供更高水平的服务。