对胆脂瘤的一些见解

患者：患者为40岁女性，多年来身体状况一直不佳。去年10月初，她突然晕倒，就医确诊后，进行了开颅手术治疗。手术后，右侧肢体不受支配，口眼歪小，几天后有所恢复，但至今半年来右侧手脚仍不怎么动，腋下和腿部活动如血栓患者。经复查得知是颅内再次充血，影响神经所致。有无治愈方案或治疗建议
北京天坛医院神经外科：
颅内胆脂瘤是一种先天性良性肿瘤（intracranial cholesteatoma--congenital belign tumour），又称表皮囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤。胆脂瘤或珍珠瘤的名称是基于肿瘤的囊性内容和肿瘤的外观，而上皮样囊肿或表皮囊肿是基于肿瘤的起源。肿瘤的囊壁上有像人类皮肤一样的上皮细胞。这层细胞不断进行新陈代谢，许多类似皮肤的成分脱落到囊肿中，使囊肿不断增大，压迫神经和血管而引起症状。
手术是唯一的治疗方法，能否治愈取决于能否完全切除肿瘤的囊壁，手术中医生要权衡完全切除囊壁的利弊和风险。此外，对于这种良性缓慢生长的肿瘤，残留的少量囊壁对病人的影响不大。有些病人在中年时发病，大部分病人在切除囊壁后再活到中年的时间段完全没有问题。
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