发布于 2023-11-17 20:18

  外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma, EACC)是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。其并非真性肿瘤,故又称为外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊状团块的内层为复层鳞状上皮(包括基底层、颗粒层、棘细胞层、角化层),囊的外层即基质层为一层厚薄不一的纤维组织,与周围临近组织连接紧密。多见于中老年人,男女发病率无明显差别,单侧多见,也可以双耳发病。由于胆脂瘤呈膨胀性生长,周围骨质长时间受压、破坏、吸收,导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏,引起听力下降,甚至引起颅内外严重并发症而危及生命。应及时取出。

  可分为先天性和后天性两大类。先天性者常合并有先天性外中耳畸形,系胚胎发育过程中,胚源性外胚层组织遗留所致。后天性者根据病因不同可分为5类,包括:自发型、外伤型、术后医源型、外耳道狭窄型和外耳道阻塞性。根据Holt分期方法将本病分为3期:1期外耳道无或轻度扩大,局限性小凹形成;2期外耳道明显扩大,骨质破坏严重,局部囊袋形成;3期侵及乳突或(和)上鼓室。

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1.影像学特点:颞骨CT多表现为外耳道内软组织密度影,呈膨胀性生长,可侵入乳突及中耳,破坏骨质边缘光滑,与中耳胆脂瘤表现类似。但外耳道胆脂瘤的病变首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破坏为主,经此破坏可侵入乳突腔,造成乳突大片骨质损伤,面神经垂直段骨管破坏,硬脑膜暴露,而远离外耳道的乳突气房常存在,鼓室腔结构仍可保持完整。 2.听力学检查:一般呈现传导性聋,主要是因为声波经空气传导途径传导时受到
发布于 2023-11-17 20:12
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外耳道胆脂瘤可分原发性和继发性两种。原发性外耳道胆脂瘤的病因仍未明确,可能与外耳道长期慢性炎症、相对较窄等有关。主要症状有耳闷、听力下降,感染时可有耳流脓。因其具有破坏性,而有别于耵聍栓塞。早期外耳道胆脂瘤较小,可在门诊定期清理,并予局部处理。较大的外耳道胆脂瘤可伴有周围骨质破坏、侵及中耳乳突甚至面神经,需住院治疗。继发性外耳道胆脂瘤多有耳部外伤史,而后发生外耳道狭窄或闭锁,继发胆脂瘤,须尽早治
发布于 2022-10-24 06:19
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1.平时注意耳部卫生,戒除挖耳等不良习惯。凡有耳部湿疹、耳疖肿、化脓性中耳炎者,应格外注意耳道局部的洁净与干燥,耳痒时不要搔抓,可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。 2.耳部有阻塞或炎症时切忌水洗。若有污物或痂皮堆积,及时到医院找专科医生取出。 3.禁止游泳。如两侧听力不同、耳闷胀感者,游泳前最好到医院检查耳道和及时清理。外耳道阻塞并外耳道炎症时禁止游泳。
发布于 2023-11-17 20:32
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1、忌一切海味鲜发物、榨菜、芥菜、雪里红等食物。 2、患病期间,忌酒类、辛辣食品(如大葱、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、雪里红、姜、咖喱)、腥物、淡水产品、海鲜。 外耳道胆脂瘤食疗方 [食疗膳] 1、蛤蚧鹧鸪:鹧鸪1只,蛤蚧1对,生姜2片,酒少许。将蛤蚧和鹧鸪剥开洗净,去内脏,切成小块,用酒浸洗,然后与生姜置炖盅内隔水炖3小时,加入调味即可服用。 2、鹿茸枸杞水鸭汤:水鸭1只,鹿茸5片,枸杞20
发布于 2023-11-17 20:25
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1.耳部闷堵感 当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。 2.听力下降 外耳道管径被阻塞2/3以上时,可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。有时当局部继发炎症时,导致外耳道皮肤肿胀,可致听力骤降,应与特发性突聋鉴别。 3.耳痛 外耳道胆脂瘤具有破坏性,常常继发感染,可出现剧烈的耳痛。 4.耳漏 如果继发感染可有耳部流脓,脓液具有特殊臭味,或带血的血性分泌物。 5.其他
发布于 2023-11-17 20:05
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小张耳道流脓已有几年,时好时犯。年初时,可恨病又复发了,流出的脓液还伴有血迹,并出现高热、头痛、嗜睡等症状。他在家人陪伴下,即刻去了专科医院就治。经医师检查,确诊为胆脂瘤型中耳炎并发脑膜炎。经过抗菌药物治疗和乳突切除和鼓室成形术,达到了康复。医学上根据中耳炎的不同特征可分“单纯型”和“胆脂瘤型”。前者一般为鼓膜紧张部穿孔,流的脓水像黏鼻涕一样,不太臭,脓汁时流时止,病情时好时坏,长期不愈将导致听
发布于 2023-02-04 20:47
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患者:患者女,40岁,多年身体不佳。去年10月初,突然昏倒急救就医检查确诊,并进行开颅手术治疗。术后右肢不受支配,口眼歪小,几天后有所恢复,但至今半年右手脚仍不大动,胳臂腿动如血栓患者。复查得知,颅内又充满,影响神经所致。有否治愈方案或治疗建议北京天坛医院神经外科:颅内胆脂瘤是先天性良性肿瘤(intracranialcholesteatoma--congenitalbeligntumour),也
发布于 2022-10-20 06:04
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胆脂瘤中耳炎是慢性中耳炎中比较严重的情况,必须尽早手术。手术目的有二:清除胆脂瘤病灶是最重要的;在此基础上,可根据您的听骨链情况酌情考虑重建听力。手术的最大风险是发生面瘫,但根据我的经验,可以大大降低这种风险。       因此,不必过于担心手术以至于害怕手术,毕竟,这是彻底治愈此病的必由之路!
发布于 2022-10-21 07:49
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胆脂瘤亦称表皮样囊肿,珍珠瘤等。目前认为系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤。好发于脑部和耳部。根据胆脂瘤分布的位置不同可以分为颅内胆脂瘤外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等。一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可为多发,大小由几毫米至数厘米不等。胆脂瘤多采取手术切除。一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可为多发,大小由几毫米至数厘米不等。任何
发布于 2023-01-31 11:17
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中耳胆脂瘤是中耳乳突炎性疾病中最严重的类型,如果考虑属于胆脂瘤,如果身体条件能够耐受全麻,可以考虑尽快手术。什么是胆脂瘤:胆脂瘤是上皮性病变,存留于中耳乳突腔,不断堆积,并不断侵蚀骨质,见缝钻缝,见骨头吃骨头。虽然不是真正的肿瘤,但表现很像肿瘤,所以临床上将其视为危险的病变,一旦发现需要尽早手术,拖延可能会引起严重问题,甚至危及生命。中耳胆脂瘤形成原因:有先天性原因,也有后天性原因。后天性中有一
发布于 2022-10-18 05:54
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