中耳的胆脂瘤是中耳乳突最严重的一种炎症性疾病。如果考虑是胆脂瘤,在身体能够耐受全身麻醉的情况下,应尽快考虑手术。
什么是胆脂瘤:胆脂瘤是留在中耳乳突腔内的上皮性病变,不断累积,并继续侵蚀骨质,在缝隙中钻孔,侵蚀骨头。虽然不是真正的肿瘤,但它的行为非常像肿瘤,因此在临床上被认为是一种危险的病变,一旦发现需要及早手术;延误可能会引起严重的问题,甚至危及生命。
中耳胆脂瘤的原因:有先天性和后天性两种原因。一些后天性的与慢性中耳炎和鼓膜穿孔有关。
中耳胆脂瘤的常见表现:
1.耳朵里有脓液,有时伴有恶臭;
2.鼻塞、耳堵、听力下降:
3.耳科检查发现鼓膜松弛部穿孔或紧张部穿孔,鼓室内有白色皮肤;
4.颞骨薄层CT显示中耳乳突高密度影,可能有骨质破坏。
中耳胆脂瘤可能的严重后果:
1、听力下降;
2、眩晕:
3、面瘫:
4、迷宫炎;
5、脑膜炎、脑脓肿甚至死亡。
手术:根据疾病的早期发现和外科医生的习惯,早期可以进行中耳乳突完成手术和听力重建;如果疾病太晚,需要乳突根治,可能需要牺牲听力。如果出现面瘫或颅内感染,则需要紧急手术。为了清除病灶,胆脂瘤手术后听力通常会下降。如果条件允许,外科医生将尽可能帮助病人保留或实现听力重建,但这取决于术中情况和病变的程度。
麻醉。通常是全身麻醉。
费用。根据病情的程度和手术的类型,费用通常在几千到一万以上。
住院时间:通常是一个星期。
门诊换药时间:如果是根治性手术,手术腔内需要重新长出一层上皮,以达到干耳的目的,所以还需要在门诊换药一个月左右。这个过程对术后效果也非常重要。医生不怕换药的麻烦,患者朋友也不要怕麻烦。
手术可能出现的并发症:有可能出现,因为这种手术的解剖结构非常复杂、精细,医生操作起来就像在刀尖上跳舞,风险非常大。
1.面部麻痹;
2.2.耳廓液漏;
3.全聋;
4.颅内感染;
5。出血,以及其他严重的并发症。
上述这些风险在每一次手术中都存在,每一个新病例都可能出现上述并发症,这些并发症不会因为外科医生的技术而完全避免,对于某一个病人来说,会有一定的概率没有或出现这些并发症,100%。这就是为什么病人必须尽可能多地了解和理解疾病和手术的难度以及风险。目前医疗技术并不完善,在未来,会有很多未知的领域和不确定性,但医生的责任和同情心将是永恒的。谈到手术,医生和病人是同一战壕里的战友,都在为同一个目标而努力
胆脂瘤的术后注意事项:胆脂瘤容易复发,所以术后一定要定期就诊,定期清理手术腔内的痂皮。在乳突腔开放的情况下,要注意不要让水进入耳道,不要游泳。
一旦怀疑有胆脂瘤,尽量不要拖延,一定要到有经验的大医院及时治疗。