发布于 2022-10-24 06:24

中耳乳突的胆脂瘤是耳科的一种常见疾病。虽然胆脂瘤不是肿瘤,但它具有局部破坏性,手术后容易复发。主要特点是;恶臭的脓液,进行性听力下降,严重者可出现颅内和颅外并发症,如脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、耳后骨膜下脓肿、面瘫,甚至危及生命。

胆脂瘤的发生很复杂,可以是先天性的,也可以是获得性的。先天性的形式多见于儿童或青少年,听力逐渐丧失,在感染的情况下,耳朵里会流出脓液。在获得性胆脂瘤中,有些病人有分泌性中耳炎的病史,虽然后来耳朵充血的症状有所改善,但听力并没有恢复,甚至是逐渐下降,鼓膜内陷,逐渐形成胆脂瘤。有些病例鼓膜内陷,逐渐形成胆脂瘤,有些病例还可能出现鼓膜边缘穿孔,甚至鼓膜中央穿孔。

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中耳胆脂瘤是中耳乳突炎性疾病中最严重的类型,如果考虑属于胆脂瘤,如果身体条件能够耐受全麻,可以考虑尽快手术。什么是胆脂瘤:胆脂瘤是上皮性病变,存留于中耳乳突腔,不断堆积,并不断侵蚀骨质,见缝钻缝,见骨头吃骨头。虽然不是真正的肿瘤,但表现很像肿瘤,所以临床上将其视为危险的病变,一旦发现需要尽早手术,拖延可能会引起严重问题,甚至危及生命。中耳胆脂瘤形成原因:有先天性原因,也有后天性原因。后天性中有一
发布于 2022-10-18 05:54
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导读:颅内并发症是耳源性疾病并发症中最严重者,尤其是胆脂瘤导致的脑脓肿,致死率非常高。我们总结了近年来北京协和医院耳鼻咽喉科收治的耳源性颅内并发症患者临床资料。在14例患者中,男性10例,女性4例,发病时年龄为12-62岁,平均年龄32.1岁;颅内病变与耳部病变均为同侧。耳部病变中,中耳胆脂瘤12例(85.7%),非胆脂瘤性慢性化脓性中耳炎2例(14.3%)。颅内并发症中,最常见者为大脑颞叶脓肿
发布于 2022-10-18 05:59
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外耳道胆脂瘤可分原发性和继发性两种。原发性外耳道胆脂瘤的病因仍未明确,可能与外耳道长期慢性炎症、相对较窄等有关。主要症状有耳闷、听力下降,感染时可有耳流脓。因其具有破坏性,而有别于耵聍栓塞。早期外耳道胆脂瘤较小,可在门诊定期清理,并予局部处理。较大的外耳道胆脂瘤可伴有周围骨质破坏、侵及中耳乳突甚至面神经,需住院治疗。继发性外耳道胆脂瘤多有耳部外伤史,而后发生外耳道狭窄或闭锁,继发胆脂瘤,须尽早治
发布于 2022-10-24 06:19
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胆脂瘤亦称表皮样囊肿,珍珠瘤等。目前认为系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤。好发于脑部和耳部。根据胆脂瘤分布的位置不同可以分为颅内胆脂瘤外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等。一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可为多发,大小由几毫米至数厘米不等。胆脂瘤多采取手术切除。一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可为多发,大小由几毫米至数厘米不等。任何
发布于 2023-01-31 11:17
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1、急性乳突炎 多见于儿童。致病菌毒力强,患者抵抗力低,中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅,是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛,X射线乳突片可助诊断。该病治疗除积极采用抗生素外,部分病例应行鼓膜切开术或乳突凿开术,以避免发生严重并发症。 2、慢性乳突炎 为慢性化脓性中耳炎所并发,单纯型者致乳突气房
发布于 2024-06-27 05:22
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1.影像学特点:颞骨CT多表现为外耳道内软组织密度影,呈膨胀性生长,可侵入乳突及中耳,破坏骨质边缘光滑,与中耳胆脂瘤表现类似。但外耳道胆脂瘤的病变首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破坏为主,经此破坏可侵入乳突腔,造成乳突大片骨质损伤,面神经垂直段骨管破坏,硬脑膜暴露,而远离外耳道的乳突气房常存在,鼓室腔结构仍可保持完整。 2.听力学检查:一般呈现传导性聋,主要是因为声波经空气传导途径传导时受到
发布于 2023-11-17 20:12
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小张耳道流脓已有几年,时好时犯。年初时,可恨病又复发了,流出的脓液还伴有血迹,并出现高热、头痛、嗜睡等症状。他在家人陪伴下,即刻去了专科医院就治。经医师检查,确诊为胆脂瘤型中耳炎并发脑膜炎。经过抗菌药物治疗和乳突切除和鼓室成形术,达到了康复。医学上根据中耳炎的不同特征可分“单纯型”和“胆脂瘤型”。前者一般为鼓膜紧张部穿孔,流的脓水像黏鼻涕一样,不太臭,脓汁时流时止,病情时好时坏,长期不愈将导致听
发布于 2023-02-04 20:47
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1.耳部闷堵感 当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。 2.听力下降 外耳道管径被阻塞2/3以上时,可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。有时当局部继发炎症时,导致外耳道皮肤肿胀,可致听力骤降,应与特发性突聋鉴别。 3.耳痛 外耳道胆脂瘤具有破坏性,常常继发感染,可出现剧烈的耳痛。 4.耳漏 如果继发感染可有耳部流脓,脓液具有特殊臭味,或带血的血性分泌物。 5.其他
发布于 2023-11-17 20:05
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胆脂瘤的形成,实际上与慢性化脓性中耳炎有关。中耳炎反复发炎流脓,鼓膜必然受到分泌物的侵蚀,形成穿孔,穿孔会越来越大,特别是鼓膜边缘。这时,外耳道的表皮很容易顺着穿孔进入中耳腔及乳突腔。 表皮的上皮层角化,便会反复脱落,随着时间的累积,越积越多,慢慢增长,压迫周围的骨质,这种胆脂瘤叫做长入型胆脂瘤。另一种胆脂瘤由于松弛部鼓膜内陷形成囊袋,如口小、腔大的缸罐状,上皮脱落不能通过小口排除而形成,这种叫
发布于 2023-06-24 14:31
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外耳道胆脂瘤(externalauditorycanalcholesteatoma,EACC)是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。其并非真性肿瘤,故又称为外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊状团块的内层为复层鳞状上皮(包括基底层、颗粒层、棘细胞层、角化层),囊的外层即基质层为一层厚薄不一的纤维组织,与周围临近组织连接紧密。多见于中老年人,男女发病率无明显差别,单侧多见,也可
发布于 2023-11-17 20:18
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