发布于 2022-10-20 11:54

  近期2015NCCN 中枢神经系统肿瘤指南刚刚更新,胶质瘤治疗基本都遵循该指南进行,本次指南在以下几方面做了较大修订,小结如下:

  1.对高危的低级别胶质瘤需化疗以及化疗方案做出了明确推荐:      放疗 +  PCV方案辅助化疗 (1级证据)      放疗 +  替莫唑胺辅助化疗 (2B级证据)       放疗 +  替莫唑胺同步化疗 (2B级证据)  北京天坛医院神经外科郝淑煜

  2.简化了低级别胶质瘤的高危因素:

  新版指南高危因素只包括两条:年龄 >40岁或肿瘤未全切 (STR).

  3.新诊断GBM以Age ≤70 y作为首要分层因素:

  新诊断GBM以Age ≤70 y作为首要分层因素,根据KPS评分选择分组治疗方案,同时对于新诊断GBM Age ≤70 y、KPS ≥60的情况,新增了标准局部放疗+替莫唑胺同步化疗的推荐,而2014版仅有调强分割放疗+替莫唑胺同步化疗的推荐。对于Age >70 y或KPS<60的情况,可单独使用替莫唑胺。

NCCN胶质瘤治疗指南的变化相关文章
一.重要的更新内容:1.FOLFOX、CapeOX作为优选方案用于pT3-4,N0或pT1-4,N1-2。2.围手术期化疗不超过6个月。3.手术切除前加入了如下治疗选择:先化疗(FOLFOX[优选]、CapeOX[优选]、5-FU/LV、卡培他滨),然后再化放疗(卡培他滨+RT[优选]、)输注5-FU+RT[优选、静脉5-FU/LV+RT]。4.FOLFOX+Cetuximab作为治疗选择时需注
发布于 2023-02-09 03:07
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神经胶质瘤是脑和脊髓肿瘤中的一大类,它起源于胶质细胞,这种主要的脑细胞可发展成癌,恶性胶质瘤的症状、预后和治疗决定于病人的年龄、肿瘤类型和肿瘤在脑中的位置,这类肿瘤倾向于生长或侵入到正常脑组织中去,使得治疗复杂化,手术切除困难甚至无法切除。随着年龄的增长,脑瘤的风险加大,在75-84岁左右风险达到最大,通常低分化的胶质瘤好发于儿童,而脑瘤在男性中发病率略高。唯一导致恶性胶质瘤的危险因素是先前脑部
发布于 2022-10-19 19:29
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一、前言“中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗专家共识”于2009年10月公布以来,深受欢迎。为满足广大临床医务工作者和患者之需,2011年9月编写组经协商,将“共识”更改为“指南”,并增加以下内容:毛细胞型星形胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤、节细胞瘤、节细胞胶质瘤、WHOII级胶质瘤(如弥漫性星形胶质瘤、少突胶质瘤和室管膜瘤等)、WHOIII及IV级中的脑胶质瘤病、髓母细胞瘤和幕上神经外胚叶
发布于 2022-10-10 04:48
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低级别胶质瘤,不常见。通常处于休眠状态,在大部分病人,最终演变为致命的肿瘤。手术,放疗,化疗在特定病人肯定是有效果的。关于这些病人的最适合治疗方案仍有很多不确定性存在。1、对于大的肿瘤,或者有广泛的神经系统症状的病人,立即手术是普遍需要的。目标在于获得诊断和缩小肿瘤体积。2、对于症状短暂,以及肿瘤较小,没有引起占位表现的肿瘤,我们建议手术切除。然而,对于此类病人,仔细的随访也是一个选择。如果一旦
发布于 2023-03-12 12:21
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2015年NCCN先后发布两版的膀胱癌诊治指南,新版指南针对膀胱癌的诊断及治疗进行了部分内容更新。相比较于肾癌、前列腺癌等泌尿肿瘤,膀胱癌的治疗进展,特别是晚期膀胱癌的治疗突破较少,但仍然持续不断有所发展。虽然中国人口众多,是膀胱癌新发患者的第二大国,但WHO数据显示我们国家已经成果膀胱癌的死亡第一大国,因此对于膀胱癌的规范化治疗,特别是进展期的治疗,尤其迫在眉睫。本文将对该指南内科治疗部分进行
发布于 2022-12-14 13:33
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分期和检查分期评估包括病史和查体、CBC和肝功检查、胸部CT、骨扫描、腹部CT或MRI,如果可能还应包括首次复发的活检。除非分期不明确,一般不建议氟化钠PET或PET/CT扫描。使用PET/CT扫描的证据有限(多数为回顾性研究)。与PET/CT扫描比较,可疑部位活检能提供更准确的分期信息。FDGPET/CT对可疑部位有用(2B类),推荐骨扫描或氟化钠PET/CT帮助确定骨转移情况(2B类),但如
发布于 2022-12-27 02:05
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1、放化疗(使用替莫唑胺)是目前针对新近确诊的胶质母细胞瘤标准的治疗方案。2、辅助PCV化疗(甲基苄肼,洛莫司汀,长春新碱)目前是新近确诊的含有1p/19q共缺失的间变少枝胶质瘤标准的治疗方案。3、化疗是复发的低级别胶质瘤和间变胶质瘤的标准的治疗方案。4、对于MGMT启动子甲基化的胶质母细胞瘤,替莫唑胺化疗比单纯放疗更加有效!5、对于复发胶质母细胞瘤可以考虑使用洛莫司汀(CCNU)或者使用替莫唑
发布于 2023-03-12 11:56
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胶质瘤这个名词最初只是专业人员使用的,但近些年来却变得名声大噪,甚至是恶名远扬,这不仅在于普通人掌握的医学科普知识越来越丰富,同时也表明这种肿瘤的发病率正在急剧上升。在王忠诚院士的指导下,自己多年来一直在从事胶质瘤的临床和研究工作,虽然已经取得了一些成绩,但对一些关键性问题依然没有彻底搞清楚。例如,为什么胶质瘤手术后会复发?为什么辅助放疗和化疗依然不能阻止肿瘤的复发?为什么治疗后复发的时间有长有
发布于 2022-10-19 23:44
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胶质瘤是一种最常见的神经系统肿瘤,占约40%左右。但对于胶质瘤的治疗仍然非常棘手,疗效甚微,尤其是对于恶性级别高的Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤,患者5年存活率非常低,后者的平均生存时间只有1年余。目前针对胶质瘤的治疗主要包括手术治疗、放射治疗(放疗)以及化学治疗(化疗)。手术治疗是首选治疗,通过手术切除肿瘤,可以减少肿瘤对周围脑组织的压迫,减轻颅内压力,同时可以通过化验明确肿瘤的类型、分级以及分子生物学特征
发布于 2023-03-19 02:16
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胶质瘤发生于神经外胚层,是颅内最常见的神经上皮肿瘤,约占颅内肿瘤的40-45%左右,为颅内最常见的恶性肿瘤,目前尚无满意的治疗方法。常见胶质瘤的病理分级对于胶质瘤预后影像相对较大,国内目前常见分级:Ⅰ级(毛细胞型星型细胞瘤等),无明显组织学恶性特征;Ⅱ级(星形细胞瘤等)表现为细胞核不典型;Ⅲ级(间变性星形细胞瘤等),细胞核不典型及可见有丝分裂;Ⅳ级(胶质母细胞瘤等),可见内皮增生及坏死。肿瘤恶性
发布于 2022-10-03 11:48
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