胶质瘤的综合治疗

胶质瘤发生于神经外胚层，是颅内最常见的神经上皮性肿瘤，约占颅内肿瘤的40-45%，是颅内最常见的恶性肿瘤，目前尚无满意的治疗方法。
普通胶质瘤的病理分级对胶质瘤的预后形象影响比较大，目前国内常见的分级为：I级（毛细胞型星形细胞瘤等），无明显的组织学恶性特征；II级（星形细胞瘤等。)，显示不典型核；III级(间质型星形细胞瘤等)，不典型核，可见有丝分裂；IV级(胶质母细胞瘤等)，可见内皮增生 IV级(胶质母细胞瘤等)，可见内皮增生和坏死。肿瘤的恶性程度随肿瘤分级而增加，生存率随肿瘤分级而降低。
胶质瘤的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和基因治疗。
对于所有胶质瘤患者，只要没有明确的手术禁忌症，都应考虑手术治疗，尤其是低级别胶质瘤，可明显延长患者的生存期，提高患者的生活质量。
对于胶质瘤，放射治疗是胶质瘤治疗的重要组成部分。对于低级别胶质瘤，如I级，不主张术后放疗（术后复查有复发迹象的除外，可考虑放疗）；对于II级以上的胶质瘤，建议常规进行放疗，放疗设备较多，如伽玛刀、X刀、直线加速器等，根据不同情况，选择合适的放疗方法。
对于胶质瘤的化疗，目前主要是根据肿瘤细胞在体内的敏感性来选择化疗药物，也可以采用临床上比较常见的尼莫司汀、替莫唑胺等，常与放疗同步进行。
对于肿瘤免疫治疗，是手术、放疗、化疗后的辅助治疗，主要包括TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）、LAK（细胞因子激活的杀伤细胞）等。
胶质瘤的基因治疗是目前胶质瘤综合治疗的一个重要研究方向。
综上所述，胶质母细胞瘤的综合治疗是胶质瘤的重要治疗手段，可以延长患者的生存期，提高患者的生存质量。