支架辅助栓塞治疗宽大的脑颈动脉瘤是有效的

近日，由神经介入科杨新建教授和刘爱华博士主持的支架辅助栓塞宽大脑颈动脉瘤的临床随访研究表明，采用企业支架辅助栓塞宽大脑颈动脉瘤的完全栓塞率较高，并发症发生率和随访复查.复发率较低。国内外对蛛网膜下腔出血的动脉瘤的实验研究表明，单纯用弹簧圈栓塞的动脉瘤残颈比例较高，尤其是宽颈动脉瘤，有残颈的动脉瘤患者的动脉瘤再破裂和复发率比完全栓塞的患者高。动脉瘤栓塞后的复发率和再栓塞率仍达20.8%和10.3%，宽颈动脉瘤的栓塞难度更大，栓塞后复发的风险更高，甚至高达30%，这一直是神经外科开放夹闭和神经介入栓塞治疗的难题。
2009年4月至2011年11月，杨新建等人对169名患者（182名宽颈椎患者）进行了治疗。采用新型镍钛合金记忆颅内特殊企业支架辅助弹簧圈栓塞治疗169例宽颈脑动脉瘤患者（182例宽颈动脉瘤），其中166例患者（179例宽颈动脉瘤）支架释放成功。而只有3例患者的动脉瘤承载动脉严重迂回，导致支架导管 由于动脉瘤承载动脉严重迂回，支架导管无法到达病变部位。术后即时血管造影显示101个动脉瘤（56.4%）完全栓塞，55个（30.7%）接近完全栓塞。108名接受血管造影随访的患者，平均随访时间为8.1个月。95个动脉瘤（79.8%）被完全拴住，12个动脉瘤（10.1%）几乎被完全拴住。
据杨新建教授介绍，Enterprise支架设计新颖，两端各有4个标记，输送导丝上有定位标记，具有顺应性好、置入率高的特点，尤其是对直径大于3毫米的血管的支持，更稳定，不易移位。该研究初步证实，支架辅助下的弹簧圈栓塞术在治疗宽大的脑动脉瘤方面具有良好的短期疗效，是目前治疗宽大脑动脉瘤最安全、最有效的新方法。该研究得到了 "十二五 "国家科技支撑计划、国家重点基础研究发展计划和国家自然科学基金的支持。