松果体区肿瘤脑积水应避免什么？

　　松果体区肿瘤占颅内肿瘤的1-8％，多数伴有脑积水，病人就诊时往往因继发脑积水而进一步检查才发现松果体区肿瘤，由于松果体区肿瘤手术难度很大，很多病人在当地医院先行脑室腹腔分流手术以解决脑积水，以便于后期治疗。而脑室腹腔分流手术可能因手术医师的习惯常采用右侧脑室腹腔分流手术，本身分流手术并无错误，但右侧脑室腹腔分流手术（不论是侧脑室额角分流还是枕角分流）均占用了后期切除肿瘤的手术切口，因松果体区肿瘤手术入路常用的就是POPPEN（右枕开颅）及右额开颅经胼胝体穹窿间入路。

提出标题这个问题的原因是最近2周内连续有3个松果体区肿瘤的病人因脑积水在当地医院行右侧脑室腹腔分流手术，2例是右额，1例是枕角，虽然采用左额开颅经胼胝体穹窿间入路全切除了肿瘤，但术中左侧操作十分困难，无形中进一步增加了手术难度。

松果体区肿瘤脑积水应避免什么？相关文章

松果体区肿瘤预后如何

松果体区肿瘤包括有松果体生殖细胞瘤、松果体区畸胎瘤、松果体区脑膜瘤、海绵状血管瘤、松果体星型细胞瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、转移瘤、还有一些少见的恶性肿瘤，根据肿瘤的性质，预后相差很多。如松果体区脑膜瘤、海绵状血管瘤、良性畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿只要手术切除大部分患者可获治愈。但一些恶性肿瘤预后较差，大多患者存活时间在5年以内。目前常用的手术方法有幕上经枕穿幕入路；幕下有小脑上幕下入路。无论那

发布于 2023-02-15 04:47

0评论

一例松果体区手术治疗的结果

典型病例：患儿，女，13岁，主因“间断性头痛伴双眼视物模糊1周”为主诉入院。现病史：患者于1周前无明显诱因出现头痛，间断性发作，持续时间1分钟左右，可自行缓解，伴恶心，伴双眼视物模糊及胀痛，无流泪，无复视，无视物旋转，无眩晕，无听力异常，无肢体活动障碍，无四肢抽搐等症状，于齐齐哈尔医学院附属一院查头颅MRI提示：考虑松果体细胞瘤，并梗阻性脑积水。为进一步手术治疗，前来我院就诊，门诊以“松果体占位

发布于 2022-10-20 07:34

0评论

松果体曲生殖细胞瘤是什么？

人类的松果体形似松果，长宽厚约7mm×5mm×4mm，质量为140～200mg，位于中脑上丘之上，胼胝体后部覆盖其上，通过一条细柄与第3脑室相连。该肿瘤发生在下丘脑和第3脑室前部，可以侵入下丘脑和脊髓及中枢神经系统。转移到皮肤、肺或肝者少见。约占颅内肿瘤的1％以下，多见于男孩。疾病描述人类的松果体形似松果，长宽厚约7mm×5mm×4mm，质量为140～200mg，位于中脑上丘之上，胼胝体后部覆盖

发布于 2023-05-19 21:07

0评论

容易造成脑积水的部位在哪里

1、室间孔区脑室内的脑脊液通过此孔进入第三脑室，当此部位发生肿瘤时，此孔阻塞，会出现一侧脑室扩大。常见的肿瘤为胶质瘤。 2、第三脑室两侧侧脑室内的脑脊液循环必经之路，发生阻塞时，出现两侧脑室对称性扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤。 3、松果体区第三脑室内的脑脊液通过中脑的导水管流入第四脑室，松果体区恰位于导水管的后方，此区肿瘤，即使比较小也容易造成脑积水。通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大

发布于 2023-01-28 19:01

0评论

颅内生殖细胞肿瘤

生殖细胞肿瘤（GermCellTumors GCTs）第一章概述颅内生殖细胞肿瘤是一类有特殊的病理性质、临床表现和治疗方法的肿瘤，它起源于胚生殖细胞，依照世界卫生组织(WHO)在1993及2000年的分类(表1)，有以下类型。表1：生殖细胞肿瘤的分类（WHO,2000）1．生殖细胞瘤(Germinoma)2．畸胎瘤(Teratoma)a)未成熟性(Immatureteratoma)b

发布于 2022-10-20 04:14

0评论

对生殖细胞肿瘤的一些见解

患者：2008年松果体占位脑积水先到石家庄后到天坛又到振国康复中心多饮多尿颅压增高消瘦这么多医院没有治好我想问这种病是看不好的吗？北京天坛医院神经外科：生殖细胞肿瘤分为：生殖细胞瘤，胚胎癌，内胚窦瘤，绒毛膜上皮癌（绒癌），畸胎瘤，混合性生殖细胞瘤六种类型。其中畸胎瘤又分为成熟畸胎瘤、非成熟畸胎瘤、畸胎瘤恶形变三种类型。北京天坛医院神经外科延鹏翔所有生殖细胞肿瘤中只有成熟畸胎瘤为良性，其他均恶性，

发布于 2022-10-20 06:09

0评论

脑积水的治疗方法有哪些？

脑挫伤后蛛网膜下腔出血较常见，大量的血性脑脊液对脑膜将产生强烈的刺激，可引起无菌性炎症反应，因此，可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连，甚至堵塞蛛网膜绒毛，从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。这与化脓性脑膜炎所造成的蛛网膜下腔梗阻引起的脑积水相类似，即由脉络丛产生的脑脊液虽然可以流出脑室，但却受阻于蛛网膜下腔而在脑基底池、环池及侧裂池等处阻碍脑脊液经脑凸面循环至蛛网膜粒吸收。因此，病人往往出现颅内压增高症

发布于 2022-12-27 16:20

0评论

脑积水的CT和MRI表现

阻塞性脑积水的CT和MRI主要表现为阻塞近侧的脑室扩大，阻塞远侧脑室形态正常或缩小。由于阻塞部位和性质不同，脑室扩大可为局限性或弥漫性，CT和MRI可根据其阻塞部位以及脑室内相应部位和邻近组织情况来确定阻塞病因。若阻塞发生在第三脑室之前，则可阻塞室间孔，造成侧脑室扩大，如果阻塞单侧室间孔则引起阻塞侧侧脑室扩大，对侧侧脑室正常，如果两侧室间孔同时受阻，则两侧侧脑室同时扩大。主要见于胶样囊肿、囊虫

发布于 2023-02-10 07:45

0评论

脑积水导致头痛

脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴。一、头痛的特点早期头痛不明现，随着脑积水的的加重头痛明显。以钝痛为主，通常在卧床休息较久时加重，早上头痛起床后消失。成人头痛往往伴有其他症状如智能改变、记忆力减退等。当然肿瘤引起的脑积水也具有肿瘤的头痛特

发布于 2023-02-10 07:25

0评论

小儿脑积水如何治疗效果好呢

1、问：脑积水包括哪些情况？该如何治疗？答：常见的脑积水主要有以下三种类型。需要指出的是，不是所有的脑积水都需要尽快手术治疗，家长应该根据具体病情，进行选择。第一，急性脑积水，需要急诊手术治疗上海新华医院小儿神经外科马杰急性脑积水伴有进展性的脑疝，即脑脊液通路突然阻塞，导致颅内压升高，数小时内会出现阻塞处邻近脑室系统的扩大。若颅缝已经闭合，颅内压会进展性地快速升高。如果没有迅速处理，患儿会很快死

发布于 2023-03-03 05:56

0评论