发布于 2022-10-20 07:34

典型病例:
患儿,女,13岁,入院时主诉 "间歇性头痛伴双眼视力模糊1周"。
病史。患者1周前无明显诱因出现头痛,间歇性发作约1分钟,自行缓解,伴恶心,双眼视物模糊、胀痛,无流泪,无复视,无视物旋转,无眩晕,无听力异常,无肢体运动障碍,无四肢抽搐等。齐齐哈尔医学院附属医院头颅MRI提示松果体 齐齐哈尔医学院第一附属医院头颅MRI提示松果体细胞瘤,考虑为梗阻性脑积水。为了进一步手术治疗,他来到我院,以 "松果体占位 "作为门诊收治我科。他的身体健康状况良好。以 "松果体占位 "收治于我科门诊。
术前(2015-07-21)齐齐哈尔医学院附属第一医院颅脑MRI检查:平扫时松果体区见一肿块状略长T1略长T2信号影,内有异质性信号,边缘尚清晰,病变压迫中脑导水管,上脑室扩张,加压水成像时双侧脑室周围见条纹状高信号。增强扫描时病变在松果体区呈中度不均匀强化,大小为21mm*12mm*23mm,病变与中脑及脑内静脉密切相关。
北京武警总医院术前头颅CT提示松果体区被占,存在梗阻性脑积水。
完成相关检查后,于2015年7月21日在全麻下行Poppen access松果体区占位切除术。术后第一天进行的头颅CT检查提示,术区无明显出血。
术后给予患者脱水、降颅压、止血、预防癫痫发作等对症用药。患者术后视力模糊、复视症状无明显改善,未诉有其他不适。北京天坛神经病理研究所的检查结果均提示:松果体区生殖细胞瘤。患者于2015年7月31日要求出院。出院时,患者视力模糊、复视症状无明显改善,生命体征稳定,无其他不适症状。

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