发布于 2022-10-20 07:34

典型病例:
患儿,女,13岁,入院时主诉 "间歇性头痛伴双眼视力模糊1周"。
病史。患者1周前无明显诱因出现头痛,间歇性发作约1分钟,自行缓解,伴恶心,双眼视物模糊、胀痛,无流泪,无复视,无视物旋转,无眩晕,无听力异常,无肢体运动障碍,无四肢抽搐等。齐齐哈尔医学院附属医院头颅MRI提示松果体 齐齐哈尔医学院第一附属医院头颅MRI提示松果体细胞瘤,考虑为梗阻性脑积水。为了进一步手术治疗,他来到我院,以 "松果体占位 "作为门诊收治我科。他的身体健康状况良好。以 "松果体占位 "收治于我科门诊。
术前(2015-07-21)齐齐哈尔医学院附属第一医院颅脑MRI检查:平扫时松果体区见一肿块状略长T1略长T2信号影,内有异质性信号,边缘尚清晰,病变压迫中脑导水管,上脑室扩张,加压水成像时双侧脑室周围见条纹状高信号。增强扫描时病变在松果体区呈中度不均匀强化,大小为21mm*12mm*23mm,病变与中脑及脑内静脉密切相关。
北京武警总医院术前头颅CT提示松果体区被占,存在梗阻性脑积水。
完成相关检查后,于2015年7月21日在全麻下行Poppen access松果体区占位切除术。术后第一天进行的头颅CT检查提示,术区无明显出血。
术后给予患者脱水、降颅压、止血、预防癫痫发作等对症用药。患者术后视力模糊、复视症状无明显改善,未诉有其他不适。北京天坛神经病理研究所的检查结果均提示:松果体区生殖细胞瘤。患者于2015年7月31日要求出院。出院时,患者视力模糊、复视症状无明显改善,生命体征稳定,无其他不适症状。

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松果体区肿瘤包括有松果体生殖细胞瘤、松果体区畸胎瘤、松果体区脑膜瘤、海绵状血管瘤、松果体星型细胞瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、转移瘤、还有一些少见的恶性肿瘤,根据肿瘤的性质,预后相差很多。如松果体区脑膜瘤、海绵状血管瘤、良性畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿只要手术切除大部分患者可获治愈。但一些恶性肿瘤预后较差,大多患者存活时间在5年以内。目前常用的手术方法有幕上经枕穿幕入路;幕下有小脑上幕下入路。无论那
发布于 2023-02-15 04:47
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发布于 2022-10-21 00:49
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人类的松果体形似松果,长宽厚约7mm×5mm×4mm,质量为140~200mg,位于中脑上丘之上,胼胝体后部覆盖其上,通过一条细柄与第3脑室相连。该肿瘤发生在下丘脑和第3脑室前部,可以侵入下丘脑和脊髓及中枢神经系统。转移到皮肤、肺或肝者少见。约占颅内肿瘤的1%以下,多见于男孩。疾病描述人类的松果体形似松果,长宽厚约7mm×5mm×4mm,质量为140~200mg,位于中脑上丘之上,胼胝体后部覆盖
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最近成功开展了几例腹腔镜下胰腺肿瘤局部剜除及保留脾脏的胰体尾切除术。下面跟大家分享一例腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除(LSPDP)。开始看片子觉得该病灶做保留脾脏的胰体尾切除还是有一定难度的,但患者很年轻,保脾愿望强烈,于是答应尝试保脾。做下来以后,感觉腔镜下分离脾血管、游离胰腺、以及切除的整个过程还是相对比较顺利的。脾脏是人体的免疫器官,对维持人体正常血细胞水平、免疫功能等有重要的作用。保留脾脏
发布于 2023-02-02 12:52
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主诉、病史>患者,男,半年前发生创伤,伤后即出现排尿困难情况,当地医院诊断为“尿道损伤”,术后自觉排尿情况无明显改善,用力排尿尿线滴沥,后行耻骨上膀胱造瘘术,为进一步治疗收入院。◆查体、辅查>尿道造影显示后尿道狭窄患者勃起功能障碍,但仍有轻度勃起◆诊断、治疗>后尿道狭窄,择期行后尿道端端吻合术,术中患者狭窄段较短,约2cm,考虑患者年轻,仍有性功能,最大程度保留患者性功能,故选
发布于 2023-03-13 11:16
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主诉、病史患者,男,20岁,外伤后排尿困难16年。患者16年前曾发生外伤,至排尿不能情况,外院诊断为创伤性尿道闭锁,曾性膀胱造瘘术后,先后行3次尿道端端吻合术(最近一次手术为2008年),术后效果不佳,仍有排尿困难情况,后行尿道会阴部造口术,术后膀胱留置导尿管,曾拔除导尿管后尿液不自主从尿道会阴部造口处漏出查体、辅查患者尿道开口于阴囊下,会阴部,无法控尿,尿液自行流出尿道造影仅显示假道,正常尿道
发布于 2023-03-13 11:21
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主诉、病史患者于13月前因外伤致骨盆骨折,当时予留置导尿失败,遂行耻骨上膀胱造瘘术,10月前在外院予经尿道镜下内切开术,术后拔除导尿管后出现不能排尿,7月前再次予冷刀尿道内切开术,后予尿道扩张术失败,遂行耻骨上膀胱造瘘术,予出院,为进一步治疗收入院。查体、辅查尿道造影:后尿道闭锁。勃起功能障碍诊断、治疗后尿道闭锁,择期行后尿道端端吻合术,行会阴部倒Y型切口,以2根F20尿道探杆分别经尿道口及膀胱
发布于 2023-03-13 11:31
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