发布于 2023-02-15 04:47

  松果体区肿瘤包括有松果体生殖细胞瘤、松果体区畸胎瘤、松果体区脑膜瘤、海绵状血管瘤、松果体星型细胞瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、转移瘤、还有一些少见的恶性肿瘤,根据肿瘤的性质,预后相差很多。如松果体区脑膜瘤、海绵状血管瘤、良性畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿只要手术切除大部分患者可获治愈。但一些恶性肿瘤预后较差,大多患者存活时间在5年以内。目前常用的手术方法有幕上经枕穿幕入路;幕下有小脑上幕下入路。无论那种方法都要求术者有熟练的显微技术,清晰的局部显微解剖,足够的临床经验才能到达该区,满意地切除肿瘤。只要医生经验足够,本区肿瘤的手术风险还是能被医生和患者家属所接受。对患者来讲切莫认为一旦该区长肿瘤就是不治之症;对医生来说,进行该区域手术时一定有灵巧得双手,充分尊重局部之神经血管。

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松果体区肿瘤占颅内肿瘤的1-8%,多数伴有脑积水,病人就诊时往往因继发脑积水而进一步检查才发现松果体区肿瘤,由于松果体区肿瘤手术难度很大,很多病人在当地医院先行脑室腹腔分流手术以解决脑积水,以便于后期治疗。而脑室腹腔分流手术可能因手术医师的习惯常采用右侧脑室腹腔分流手术,本身分流手术并无错误,但右侧脑室腹腔分流手术(不论是侧脑室额角分流还是枕角分流)均占用了后期切除肿瘤的手术切口,因松果体区肿瘤
发布于 2022-10-21 00:49
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人类的松果体形似松果,长宽厚约7mm×5mm×4mm,质量为140~200mg,位于中脑上丘之上,胼胝体后部覆盖其上,通过一条细柄与第3脑室相连。该肿瘤发生在下丘脑和第3脑室前部,可以侵入下丘脑和脊髓及中枢神经系统。转移到皮肤、肺或肝者少见。约占颅内肿瘤的1%以下,多见于男孩。疾病描述人类的松果体形似松果,长宽厚约7mm×5mm×4mm,质量为140~200mg,位于中脑上丘之上,胼胝体后部覆盖
发布于 2023-05-19 21:07
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典型病例:患儿,女,13岁,主因“间断性头痛伴双眼视物模糊1周”为主诉入院。现病史:患者于1周前无明显诱因出现头痛,间断性发作,持续时间1分钟左右,可自行缓解,伴恶心,伴双眼视物模糊及胀痛,无流泪,无复视,无视物旋转,无眩晕,无听力异常,无肢体活动障碍,无四肢抽搐等症状,于齐齐哈尔医学院附属一院查头颅MRI提示:考虑松果体细胞瘤,并梗阻性脑积水。为进一步手术治疗,前来我院就诊,门诊以“松果体占位
发布于 2022-10-20 07:34
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生殖细胞肿瘤(GermCellTumors GCTs)第一章   概   述颅内生殖细胞肿瘤是一类有特殊的病理性质、临床表现和治疗方法的肿瘤,它起源于胚生殖细胞,依照世界卫生组织(WHO)在1993及2000年的分类(表1),有以下类型。表1:生殖细胞肿瘤的分类(WHO,2000)1.生殖细胞瘤(Germinoma)2.畸胎瘤(Teratoma)a)未成熟性(Immatureteratoma)b
发布于 2022-10-20 04:14
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1、病变的部位:出现在脊柱不同部位的脊柱恶性肿瘤,于术切除的难易程度不同.下颈段、下胸段、胸腰段及腰段脊椎手术显露相对容易,手术切除相对容易进行,那么相应复发率低。而位于上颈段、上胸段脊椎或慨骨区的肿瘤,手术显露相对困难,手术切除相对困哪,那么复发率较高,预后相对较差。2、移瘤侵及的范围:据脊柱恶性肿瘤导致的脊柱畸形的MRI矢状位分类,属I型的脊柱肿瘤,病变尚局限在椎体内,手术切除相对容易,复发
发布于 2023-01-29 00:17
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在恶性肿瘤中,甲状腺癌的预后总的来说是好的,不少甲状腺癌已经有转移,但是病人仍然能存活10余年。涉及预后的因素很多,诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等,其中以病理类型最重要。分化良好的甲状腺癌患者,95%可以较长时间存活,特别是乳头状癌的生物学特性倾向良好,预后最好,隐性乳头状癌预后更好,但是少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌;未分化癌的预后最差,病人往往在半年内死亡。
发布于 2023-04-29 15:43
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1、室间孔区 脑室内的脑脊液通过此孔进入第三脑室,当此部位发生肿瘤时,此孔阻塞,会出现一侧脑室扩大。常见的肿瘤为胶质瘤。 2、第三脑室 两侧侧脑室内的脑脊液循环必经之路,发生阻塞时,出现两侧脑室对称性扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤。 3、松果体区 第三脑室内的脑脊液通过中脑的导水管流入第四脑室,松果体区恰位于导水管的后方,此区肿瘤,即使比较小也容易造成脑积水。通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大
发布于 2023-01-28 19:01
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胰腺内分泌肿瘤诊断与治疗近年来取得了快速的发展,特别是以胰腺灌注CT及血管三维重建为代表的无创性定位诊断已基本完全取代了以往繁杂的有创方法,从而使胰腺内分泌肿瘤的诊断率逐年增高。胰腺内分泌肿瘤的生存期优于其他类型胰腺肿瘤,即使是伴有肝转移的胰腺内分泌肿瘤的中位生存期也可达48个月,5年生存率近40%。总之,早期诊断率的提高,积极的根治性切除肿瘤,广泛开展的药物治疗临床试验等综合治疗措施已使胰腺内
发布于 2023-11-01 21:33
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一、头部伽玛刀剂量分割治疗概况:“伽玛刀剂量分割治疗”是一种新的治疗理念和方法,属于伽玛刀治疗的一大新进展。“伽玛刀剂量分割治疗”既保留了伽玛刀大剂量聚焦照射的优势,又吸取放疗射线多次重复照射的长处,既能大大提高肿瘤的控制率,又能减低对正常脑子的损害。“伽玛刀剂量分割治疗”适用于各种脑肿瘤,良性的或恶性的,尤其是体积较大的肿瘤。常见的有脑胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等等;还有比较
发布于 2022-10-04 19:20
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少突胶质细胞肿瘤是一种比较少见的神经上皮性肿瘤。过去认为其占胶质瘤2%~12%,占颅内肿瘤的1.3%~3.8%。但近年来随着病理诊断水平的提高。人们发现少突胶质细胞肿瘤常被误认为星形细胞瘤或胶质母细胞瘤。其在胶质瘤中实际比例约占25%。瘤组织在大脑白质内向各方向呈浸润性生长。常见的生长部位是额叶、颞叶及胼胝体。额叶肿瘤当侵及胼胝体后,可延及对侧大脑半球,形成双侧大脑半球的肿瘤。有的肿瘤延及颞叶或
发布于 2022-10-20 02:39
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