舌咽神经痛发病率非常低,是一种很少见的疾病。该病多见于50岁左右的人,表现为因进食、刷牙、说话等动作诱发一侧咽部(咽侧壁、扁桃体)、软腭、舌根、耳后及耳道深部等部位阵发性刀割样剧烈的疼痛。
目前对舌咽神经痛保守治疗(如服用卡马西平、苯妥英钠等)效果不佳,舌咽神经痛是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛。病因不明,可能为神经发生脱髓鞘性变,引起神经传入冲动障碍所致。在继发性病因中,包括蛛网膜炎、椎动脉病、脑桥、小脑角的血管异常和肿瘤,以及发生于颈动脉、咽、喉、扁桃体等处的颅外肿瘤。有人认为颅外血管疾患,如颈内动脉闭塞和颈外动脉狭窄等也都可能成为本病的病因。
舌咽神经痛的症状体征
1、好发年龄:35-50岁。
2、发病部位:扁桃体区、咽部、舌根部、颈部、耳道深部、下颌后区处。
3、疼痛性质:阵发性剧痛,如刀割样、刺戳样,痛性抽搐。
4、疼痛时间:早晨、上午频发,睡眠时可有发作,此点可与三叉神经痛鉴别。
5、有异物感、梗死感:发病时咽部、喉部有异物感和梗死感,而导致频频咳嗽。
6、疼痛激发因素:触诊可使疼痛发生,也称"扳机点"。常见于扁桃体区、外耳道、舌根处。每当吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。
7、有间歇期。
8、病员有脱水、消瘦。是由于惧怕疼痛,少进食所引起的。
9、严重者可有心律不齐、心跳停止、昏厥、抽搐、癫痫发作、喉痉挛、腮腺分泌过多等现象。