发布于 2023-07-24 08:56

舌咽神经痛发病率非常低,是一种很少见的疾病。该病多见于50岁左右的人,表现为因进食、刷牙、说话等动作诱发一侧咽部(咽侧壁、扁桃体)、软腭、舌根、耳后及耳道深部等部位阵发性刀割样剧烈的疼痛。

  目前对舌咽神经痛保守治疗(如服用卡马西平、苯妥英钠等)效果不佳,舌咽神经痛是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛。病因不明,可能为神经发生脱髓鞘性变,引起神经传入冲动障碍所致。在继发性病因中,包括蛛网膜炎、椎动脉病、脑桥、小脑角的血管异常和肿瘤,以及发生于颈动脉、咽、喉、扁桃体等处的颅外肿瘤。有人认为颅外血管疾患,如颈内动脉闭塞和颈外动脉狭窄等也都可能成为本病的病因。

  舌咽神经痛的症状体征

  1、好发年龄:35-50岁。

  2、发病部位:扁桃体区、咽部、舌根部、颈部、耳道深部、下颌后区处。

  3、疼痛性质:阵发性剧痛,如刀割样、刺戳样,痛性抽搐。

  4、疼痛时间:早晨、上午频发,睡眠时可有发作,此点可与三叉神经痛鉴别。

  5、有异物感、梗死感:发病时咽部、喉部有异物感和梗死感,而导致频频咳嗽。

  6、疼痛激发因素:触诊可使疼痛发生,也称"扳机点"。常见于扁桃体区、外耳道、舌根处。每当吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。

  7、有间歇期。

  8、病员有脱水、消瘦。是由于惧怕疼痛,少进食所引起的。

  9、严重者可有心律不齐、心跳停止、昏厥、抽搐、癫痫发作、喉痉挛、腮腺分泌过多等现象。

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发布于 2023-02-09 04:42
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发布于 2023-12-06 08:53
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发布于 2023-12-06 08:40
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【病因】 舌咽神经痛(glossopharyngeaIneuralgia)原因不明。GPN相对少见,其发病率仅为三叉神经痛的0.2%~l.3%。Katusic等研究了迄今最大宗病例序列后得出,该病年发病率为0.7/10万人,性别间无显著差异,其中25%的病例最终进展至需要手术干预,近25%的患者累及双侧。 Weisenburg于19lO年首次描述了1例该病患者,6年后患者去世,尸检发现脑桥小脑角
发布于 2023-12-06 08:46
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舌咽神经痛的鉴别诊断包括:三叉神经痛、颞下颌关节疾病、Eagle’s综合征(茎突过长或方向异常所致的复杂综合症)和口咽部局部病变。诊断舌咽神经痛,先要排除由于炎症和肿瘤引起的疼痛。详细询问病史通常能将炎症或肿瘤形成的疼痛和舌咽神经痛区分开来。然后要明确疼痛的分布区域,辨别这种神经痛是典型舌咽神经痛还是涉及其它颅神经,如三叉神经的疼痛。如果疼痛伴有典型舌咽神经分布特点,还要看分布区域以鼓室还是口咽
发布于 2023-12-06 09:06
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发布于 2024-05-12 17:01
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发布于 2024-09-10 17:56
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